publicación cientiifica - Hospital Aeronáutico Central
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Reporte de un caso<br />
Hallazgo infrecuente de cáncer de esófago.<br />
Autores: Eduardo Somma (MAAC)*, Gustavo Wasilewsky (MAAC) *, Rodolfo Faraco (MAAT) (FACS) *,<br />
Gustavo Segura (MAAC)**, Cap. (E. Med.) Maria J. Brondolo (MAAC)*, 1er Ten. ʻecʼ (E. Med) Benjamin<br />
Nowydwor***<br />
Lugar de Trabajo:<br />
<strong>Hospital</strong> <strong>Aeronáutico</strong> <strong>Central</strong>. Servicio de Cirugía General. Ventura de la Vega 3697. Cap. Fed.<br />
Introducción<br />
La incidencia del cáncer de esófago se encuentra en<br />
aumento a un ritmo alarmante. A pesar de los esfuerzos<br />
en su diagnóstico temprano, pocas veces se<br />
logra mejorar el pronóstico de esta enfermedad debido<br />
a que estos tumores continúan siendo diagnosticados<br />
en estadios avanzados. La evaluación de<br />
estos pacientes y la estadificación tumoral son de<br />
suma importancia para la selección del tratamiento<br />
adecuado(3)(5).<br />
Objetivo<br />
Presentación de un caso de infrecuente evolución<br />
clínica.<br />
Material y métodos<br />
Revisión de historia clínica. Diseño descriptivo,<br />
observacional.<br />
Caso clínico<br />
Paciente de 58 años, femenino, ingresa por guardia<br />
por cuadro clínico de síndrome coledociano. Se realiza<br />
ecografía abdominal informándose presencia de<br />
litiasis vesicular y dilatación de la vía biliar extrahepática.<br />
Debido a este resultado se solicita una colangioresonancia<br />
magnética nuclear donde se constata<br />
dilatación de la vía biliar extrahepática, lito en colédoco<br />
y en vesícula (foto 1).<br />
Foto 1. Dilatación de la vía biliar con lito en colédoco<br />
Se decide realizar colangiopancreatografía retrógrada<br />
endoscópica (CPRE): presencia de tumor mamelonado<br />
en 1/3 inferior del esófago, por lo que se<br />
biopsia. El informe de patología es de adenocarcinoma<br />
de esófago. Se solicitan estudios para estadificación.<br />
Se realiza seriada esófagogastroduodenal<br />
con visualización de pasaje filiforme del contraste en<br />
1/3 inferior esofágico (foto 2) y TAC torácica: tumor<br />
en esófago distal y engrosamiento pleural derecho<br />
único, nódulo calcificado en hemitórax izquierdo, con<br />
adenopatias mediastinales (foto 3).<br />
* Médico del Servicio de Cirugía General. <strong>Hospital</strong><br />
<strong>Aeronáutico</strong> <strong>Central</strong>.<br />
** Médico del Servicio de Cirugía del Tórax. <strong>Hospital</strong><br />
<strong>Aeronáutico</strong> <strong>Central</strong>.<br />
*** Residente de 3° año de Cirugía General. <strong>Hospital</strong><br />
<strong>Aeronáutico</strong> <strong>Central</strong>.<br />
Foto 2. Estenosis en esófago inferior<br />
8 Publicación del <strong>Hospital</strong> <strong>Aeronáutico</strong> <strong>Central</strong>
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