publicación cientiifica - Hospital Aeronáutico Central

Prótesis Autoexpandible Urolume Wallstent en el Tratamiento de la Hiperplasia Prostática Sintomática.
OBJETIVO
Con el presente trabajo nos hemos propuesto evaluar
los resultados del tratamiento de la hiperplasia
prostática sintomática con la utilización de endoprotesis
tipo Wallstent (Urolume ®) con objeto terapéutico
definitivo en pacientes en los que la cirugía convencional
no fue posible.
MATERIALES Y METODOS
El presente estudio se basa en un diseño retrospectivo,
analítico y observacional. Se realizó una búsqueda
en la base de datos del Servicio de Urología
del Hospital Aeronáutico Central de Buenos Aires
dirigida a pacientes a los que se les implanto un
stent uretral. Se recolectaron un total de 30 pacientes
en el periodo comprendido entre los años 1999 y
2010. Se excluyeron los pacientes en los que el
Stent no fue colocado a nivel de uretra prostática,
quedando una muestra de 18 pacientes a los que se
les realizó el procedimiento mencionado entre los
años 1999 y 2009. De estos se excluyeron 4 pacientes;
1 por tener un seguimiento menor a 12 meses
desde la colocación de la prótesis y 3 por no tener
datos completos de seguimiento en la historia clínica.
Se obtuvieron de este modo 14 pacientes. A toda
la muestra seleccionada se le colocó stent prostático
tipo Wallstent (Urolume ®). Para evaluar la respuesta
y la evolución se reparó en los siguientes controles:
Uroflujometria, IPSS, Ecografía (medición de
RPM).
RESULTADOS
El procedimiento de colocación tuvo una
duración promedio de 20,5 minutos (rango 16 - 25
minutos). Durante los mismos solo se presentó
hematuria leve en 1 caso en el que el paciente presentaba
discrasia sanguínea. El mismo no requirió
medidas de sostén ni internación en unidad de cuidados
intensivos.
La estadía hospitalaria promedio fue de 26,5
Hs (rango 17 – 36 Hs).
Durante la primera semana, ocho pacientes
(57,14%) presentaron disuria intensa requiriendo tratamiento
analgésico enérgico, tres pacientes
(21,42%) presentaron disuria leve y los últimos tres
(21,42%) no refirieron sintomatología alguna.
Durante la segunda semana solamente tres
continuaron con disuria importante (21,42%) por lo
que se continuó el tratamiento analgésico. El resto
(78,57%) no presentó sintomatología relevante. De
estos tres pacientes, solo uno (7,14%) persistía con
disuria a la tercer semana, continuándose con periodos
de remisión transitoria hasta los 14 meses del
procedimiento, momento en el cual se decidió
extraer la prótesis.
En los controles realizados durante el primer
año, con respecto a la uroflujometria, partiendo de
un promedio de Q máximo de 8,76 ml/s pretratamiento,
se obtuvo un Q máximo promedio al mes de
14,4 ml/s, 14,6 ml/s a los tres meses, 14,2 ml/s a los
seis meses y 13,7ml/s a los doce meses. Esto representa
una mejoría de 5,64 ml/s al mes, 5,84 ml/s a
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