publicación cientiifica - Hospital Aeronáutico Central

More documents

Recommendations

Info

´ Implementación de la Lista de Verificación de la Seguridad en Quirófano como prevención de riesgo en Cirugía. paciente es un evento adverso (1) . El riesgo es la probabilidad de ocurrencia de un accidente (evento adverso). “Hay que describir lo pasado, conocer lo presente, predecir lo futuro; practicar esto. Ejercitarse respecto a las enfermedades en dos cosas, ayudar o al menos no hacer daño” (Hipócrates, 460 y 351 a.C). El médico jamás se propone dentro de los planes, tráfico aéreo para lograr un vuelo seguro y exitoso, el cirujano es un miembro esencial, pero no el único, de un equipo responsable de la atención al paciente.” La Lista de Verificación de Seguridad en Cirugía fue pensada para profesionales interesados en mejorar la seguridad de sus operaciones y reducir el número de complicaciones y de muertes quirúrgicas evitables dañar o perjudicar a su paciente. Está dentro de tal (6,7). Se ha diseñado para que sea simple y interrelación de manera cada vez más explícita y documentada, el hecho de buscar el mayor beneficio para el paciente. A pesar de ello, la probabilidad de breve; y en la actualidad muchos de sus pasos están siendo adoptados como parte de la rutina de práctica en quirófano. que ocurran eventos adversos no planificados siempre existe. Se define como Seguridad del Paciente (3) a la ausencia de perjuicios accidentales en el curso de la asistencia sanitaria; y depende de múltiples factores como son la formación de los profesionales, la adecuación de recursos, las instalaciones, los equipos técnicos, la existencia de procedimientos diagnósticos y terapéuticos normalizados, la documentación, la comunicación y por supuesto, el factor humano (2) . Crear una estructura y unas condiciones de trabajo adecuadas reducen la importancia del factor humano en la génesis de los eventos adversos (2) . Así, la máxima seguridad del paciente se consigue mediante el conocimiento adecuado de los riesgos, la eliminación de aquellos evitables, y la prevención y protección de los que hay que asumir de forma inevitable, ya que seguridad no es igual a ausencia de riesgo (3 ). En el mundo se realizan alrededor de 230 millones de operaciones de cirugía mayor al año. La tasa de complicaciones graves varia entre 3% y el 16% y la tasa de mortalidad entre 0.2% y el 10% (5) . Las intervenciones quirúrgicas producen al menos 7 millones de complicaciones incapacitantes y un millón de defunciones al año (5) . Muchas de las complicaciones podrían evitarse si se aplicaran de manera sistemática las normas básicas de atención (5) . En Octubre de 2004, la Organización Mundial de la Salud, lanzó la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente, y en el 2007 se iniciaron los trabajos de la campaña “cirugía segura salva vidas”. En 2008, se creó la Lista de verificación de la Seguridad en con el objetivo de reforzar prácticas de seguridad ya aceptadas y fomentar la comunicación y el trabajo en equipo entre las distintas disciplinas clínicas (6,7) . La atención en salud es cada día más compleja y hace necesaria la participación de más de un individuo en el cuidado de cada paciente e imprescindible la adecuada coordinación y comunicación entre ellos. Como dice en el Manual de Aplicación de la Lista de Seguridad en la Cirugía de la OMS: “Así como el piloto de un avión debe contar con el personal de tierra, la tripulación de vuelo y los controladores del 16 Publicación del Hospital Aeronáutico Central Conclusiones. El velar por la seguridad de los pacientes y prevenir los eventos adversos es una obligación no renunciable en la cual todos debemos participar; para lo cual es de utilidad implementar sistemas de registro y programas para la prevención de riesgo de aparición de errores que desencadenen dichos eventos y mejorar la calidad de atención; y una vez evidenciados, utilizarlos como herramienta pedagógica en educación médica continua, para las generaciones que nos suceden. La lista de verificación es un elemento simple, útil y eficiente con la que se promueve la seguridad del paciente quirúrgico. Bibliografía 1. Aranaz JM et al. Efectos adversos en cirugía mayor ambulatoria. Cir Esp. 2008;84(5):273-8. 2. Caja Costarricense de Seguro Social. Programa Nacional de Calidad y Seguridad del Paciente. PROTOCOLO - SISTEMA DE REPORTE DE SUCESOS ADVERSOS. SAN JOSE COSTA RICA. 04 de febrero 2011. 3. Castagneto G. Seguridad del Paciente en Cirugía. Programa de Actualización en Cirugía. Asociación Argentina de Cirugía. Ed. Panamericana. 2009. 13º Ciclo. Módulo 4. Págs. 139-163. 4. Chomalí M, Miranda F. Gestión de riesgo en la atención de salud: Hacia una cultura de la calidad basada en la seguridad. Rev Méd, Area Académica de la Clínica Las Condes, 2003; 14: 4. 5. Fajardo-Dolci G, Gutiérrez-Suárez J. et-al. Lineamientos generales para el cuidado de la seguridad del paciente. Rev CONAMED; 2008 jul-sep; 13: 38-56. 6. OMS. La Cirugía Segura Salva Vi d a s . Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente. Segundo reto mundial por la seguridad del paciente. Organización Mundial de la Salud. 2008. 7. OMS. LISTA OMS DE VERIFICACIÓN DE LA SEGURIDAD DE LA CIRUGÍA - MANUAL DE APLICACIÓN (1ª EDICIÓN). Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente. La cirugía segura salva vidas. Organización Mundial de la Salud. 2008.
Aerículo original Internado anual rotatorio: Adquisición de habilidades clínicas y procedimientos quirúricos básicos durante la rotación de cirugía Autores: My. (E. Med.) Rubén D. Algieri*(MAAC); Daniel Nitto (MAAC) **, Alejandro Verger (MAAC) ***, María Soledad Ferrante (MAAC)****, 1er Ten. (E. Med) Carlos Lazzarino*****, Diego Ludueña******. Lugar de trabajo: - Servicio de Cirugía General de Hospital Aeronáutico Central. V. de la Vega 3697. C.A.B.A. - Servicio de Cirugía General Hospital Municipal de Morón. Dr. Montes 848. Morón RESUMEN Introducción: El Internado Anual Rotatorio (IAR) intenta ser una instancia de formación práctica durante la cual el alumno deberá consolidar la adquisición de una variada gama de habilidades que hacen a un médico con formación integral, siendo dichas habilidades una herramienta fundamental para el inicio de la vida profesional. Objetivo: El presente trabajo está relacionado con la necesidad de determinar el real aprovechamiento del IAR en la formación práctica del estudiante de medicina, y en particular a la adquisición de habilidades clínicas y procedimientos quirúrgicos básicos contemplados en la rotación de Cirugía. *Jefe de Servicio de Cirugía General de Hospital Aeronáutico Central. ** Jefe de Servicio de Cirugía General del Hospital Municipal de Morón. *** Jefe de Sala del Servicio de Cirugía General del Hosp. Municipal de Morón. **** Médica Cirujana del Hospital A e r o n á u t i c o Central. Medica Cirujana del Hospital Municipal de Morón. Doc. Adscripto en Anatomía e Histología Humana- Fac. Ciencias Exactas- Univ. Morón- ***** Residente de 2 año de Cirugía General Hospital Aeronáutico Central. ****** Alumno del IAR. Universidad Bs. As. Material y métodos: Se utilizaron métodos empíricos, como encuestas y entrevistas, a los que se les realizo análisis estadístico. Se encuestaron a 150 alumnos de la rotación de cirugía (finalizada o en curso) del IAR y se entrevistó a personal de diferentes servicios de cirugía (cirujanos de planta). Resultados: Los resultados derivados de la investigación muestran que los alumnos del IAR refieren no logran una correcta formación práctica y que los niveles de entrenamiento propuestos por el IAR son, en porcentaje, escasos para la adquisición de las habilidades básicas. Conclusión: Se concluye que el actual diagrama del IAR, en lo que respecta a la adquisición de habilidades prácticas durante la rotación de cirugía, no alcanza a cubrir las expectativas del alumno de dicha rotación y los pone en desventaja a la hora de iniciar su actividad profesional. Se propone la incorporación de la formación práctica desde etapas previas al IAR, incluso desde el inicio de la carrera de medicina. Palabras clave: internado anual rotatorio, habilidades, práctica médica INTRODUCCIÓN El Internado Anual Rotatorio (IAR) resulta ser el escenario para la formación práctica del estudiante de medicina al finalizar el ciclo clínico. Para dicho fin cuenta con una serie de rotaciones por diversas disciplinas medicas: APS, Salud Mental, Pediatría, Clínica, Tocoginecología y Cirugía. Durante el desarrollo de las mismas, el alumno deberá consolidar la adquisición de una variada gama de competencias que definen las habilidades básicas que un médico con formación integral debe poseer, con diferentes niveles de complejidad, al finalizar su formación. Las maniobras clínicas y procedimientos qui- 18 Publicación del Hospital Aeronáutico Central
Page 2 and 3: PUBLICACIÓN CIENTIIFICA Volumen 6
Page 4 and 5: Comentario Editorial CARTA del DIRE
Page 6 and 7: Reporte de un caso Hallazgo infrecu
Page 8 and 9: Artículo original ´ Implementaci
Page 10 and 11: ´ Implementación de la Lista de V
Page 12 and 13: ´ Implementación de la Lista de V
Page 16 and 17: úrgicos básicos que un estudiante
Page 18 and 19: Internado anual rotatorio 12, 22, 2
Page 20 and 21: Internado anual rotatorio 23 Public
Page 22 and 23: CONCLUSIÓN El análisis de los dat
Page 24 and 25: Utilidad diagnóstica de la tomogra
Page 26 and 27: Utilidad diagnóstica de la tomogra
Page 28 and 29: Osteogénesis imperfecta tipo III:
Page 30 and 31: Osteogénesis imperfecta tipo III:
Page 32 and 33: Cultura Organizacional y Gestión d
Page 34 and 35: Cultura Organizacional y Gestión d
Page 36 and 37: Resultados De los 87 médicos espec
Page 38 and 39: Aplicación de las nomenclaturas en
Page 40 and 41: Reporte de Caso Carcinoma de Mama l
Page 42 and 43: Articulo Original Prótesis Autoexp
Page 44 and 45: Prótesis Autoexpandible Urolume Wa
Page 46 and 47: Prótesis Autoexpandible Urolume Wa
Page 48 and 49: Comparación entre concepto tradici
Page 54 and 55: Absceso de pared abdominal por lito
Page 56 and 57: sequedad de boca, taquicardia, HTA,
Page 58 and 59: 62 Publicación del Hospital Aeron
Page 60 and 61: Artículo original Resumen Morfomet
Page 62 and 63: Morfometría vermiana en masculinos
Page 64 and 65:
Morfometría vermiana en masculinos
Page 66 and 67:
Articulo Original Gestión de riesg
Page 68 and 69:
Gestión de riesgo: Infección de h
show all

publicación cientiifica - Hospital Aeronáutico Central

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?