publicación cientiifica - Hospital Aeronáutico Central

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Implementación de la Lista de Verificación de la Seguridad en Quirófano como prevención de riesgo en Cirugía.
paciente es un evento adverso (1) . El riesgo es la probabilidad
de ocurrencia de un accidente (evento
adverso).
“Hay que describir lo pasado, conocer lo presente,
predecir lo futuro; practicar esto. Ejercitarse respecto
a las enfermedades en dos cosas, ayudar o al
menos no hacer daño” (Hipócrates, 460 y 351 a.C).
El médico jamás se propone dentro de los planes,
tráfico aéreo para lograr un vuelo seguro y exitoso,
el cirujano es un miembro esencial, pero no el único,
de un equipo responsable de la atención al paciente.”
La Lista de Verificación de Seguridad en Cirugía fue
pensada para profesionales interesados en mejorar
la seguridad de sus operaciones y reducir el número
de complicaciones y de muertes quirúrgicas evitables
dañar o perjudicar a su paciente. Está dentro de tal
(6,7). Se ha diseñado para que sea simple y
interrelación de manera cada vez más explícita y
documentada, el hecho de buscar el mayor beneficio
para el paciente. A pesar de ello, la probabilidad de
breve; y en la actualidad muchos de sus pasos están
siendo adoptados como parte de la rutina de práctica
en quirófano.
que ocurran eventos adversos no planificados siempre
existe.
Se define como Seguridad del Paciente (3) a la
ausencia de perjuicios accidentales en el curso de la
asistencia sanitaria; y depende de múltiples factores
como son la formación de los profesionales, la adecuación
de recursos, las instalaciones, los equipos
técnicos, la existencia de procedimientos diagnósticos
y terapéuticos normalizados, la documentación,
la comunicación y por supuesto, el factor humano (2) .
Crear una estructura y unas condiciones de trabajo
adecuadas reducen la importancia del factor humano
en la génesis de los eventos adversos (2) .
Así, la máxima seguridad del paciente se consigue
mediante el conocimiento adecuado de los riesgos,
la eliminación de aquellos evitables, y la prevención
y protección de los que hay que asumir de forma
inevitable, ya que seguridad no es igual a ausencia
de riesgo (3 ).
En el mundo se realizan alrededor de 230 millones
de operaciones de cirugía mayor al año. La tasa de
complicaciones graves varia entre 3% y el 16% y la
tasa de mortalidad entre 0.2% y el 10% (5) . Las intervenciones
quirúrgicas producen al menos 7 millones
de complicaciones incapacitantes y un millón de
defunciones al año (5) . Muchas de las complicaciones
podrían evitarse si se aplicaran de manera sistemática
las normas básicas de atención (5) .
En Octubre de 2004, la Organización Mundial de la
Salud, lanzó la Alianza Mundial para la Seguridad
del Paciente, y en el 2007 se iniciaron los trabajos de
la campaña “cirugía segura salva vidas”. En 2008, se
creó la Lista de verificación de la Seguridad en con
el objetivo de reforzar prácticas de seguridad ya
aceptadas y fomentar la comunicación y el trabajo
en equipo entre las distintas disciplinas clínicas (6,7) .
La atención en salud es cada día más compleja y
hace necesaria la participación de más de un individuo
en el cuidado de cada paciente e imprescindible
la adecuada coordinación y comunicación entre
ellos.
Como dice en el Manual de Aplicación de la Lista de
Seguridad en la Cirugía de la OMS: “Así como el
piloto de un avión debe contar con el personal de tierra,
la tripulación de vuelo y los controladores del
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Publicación del Hospital Aeronáutico Central
Conclusiones.
El velar por la seguridad de los pacientes y prevenir
los eventos adversos es una obligación no renunciable
en la cual todos debemos participar; para lo cual
es de utilidad implementar sistemas de registro y
programas para la prevención de riesgo de aparición
de errores que desencadenen dichos eventos y
mejorar la calidad de atención; y una vez evidenciados,
utilizarlos como herramienta pedagógica en
educación médica continua, para las generaciones
que nos suceden. La lista de verificación es un elemento
simple, útil y eficiente con la que se promueve
la seguridad del paciente quirúrgico.
Bibliografía
1. Aranaz JM et al. Efectos adversos en cirugía
mayor ambulatoria. Cir Esp. 2008;84(5):273-8.
2. Caja Costarricense de Seguro Social.
Programa Nacional de Calidad y Seguridad del
Paciente. PROTOCOLO - SISTEMA DE REPORTE
DE SUCESOS ADVERSOS. SAN JOSE COSTA
RICA. 04 de febrero 2011.
3. Castagneto G. Seguridad del Paciente en
Cirugía. Programa de Actualización en Cirugía.
Asociación Argentina de Cirugía. Ed. Panamericana.
2009. 13º Ciclo. Módulo 4. Págs. 139-163.
4. Chomalí M, Miranda F. Gestión de riesgo en
la atención de salud: Hacia una cultura de la calidad
basada en la seguridad. Rev Méd, Area Académica
de la Clínica Las Condes, 2003; 14: 4.
5. Fajardo-Dolci G, Gutiérrez-Suárez J. et-al.
Lineamientos generales para el cuidado de la seguridad
del paciente. Rev CONAMED; 2008 jul-sep;
13: 38-56.
6. OMS. La Cirugía Segura Salva Vi d a s .
Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente.
Segundo reto mundial por la seguridad del paciente.
Organización Mundial de la Salud. 2008.
7. OMS. LISTA OMS DE VERIFICACIÓN DE
LA SEGURIDAD DE LA CIRUGÍA - MANUAL DE
APLICACIÓN (1ª EDICIÓN). Alianza Mundial para la
Seguridad del Paciente. La cirugía segura salva
vidas. Organización Mundial de la Salud. 2008.