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Revista Cubana de Angiologìa y Cirugía Vascular.2010; 11(1)34-42
determinaciones. La calibración del reactivo Thrombotest demostró su elevada
sensibilidad calculada localmente.
CONCLUSIONES: Se introdujo la forma correcta de expresión de los resultados del
tiempo de protrombina, así como se estandarizó el uso de un reactivo de alta
sensibilidad, necesario para el control del tratamiento con cumarínicos. Se introdujo
un sistema adecuado de control de calidad interno.
Palabras clave: control del tratamiento anticoagulante oral, tiempo de
protrombina, control de calidad.
ABSTRACT
OBJECTIVE: To develop the bases for to guarantee the laboratory standardization
to obtain the technique quality in the analytical phase of oral anticoagulants
treatment control.
METHODS: The prothrombin times were performed by manual and automated
method using two coagulometers and the reactant Thrombotest. The quality control
was performed using the commercial AK anticoagulation plasma and the
anticoagulation plasma obtained in laboratory. Tests of reproducibility and
repeatability were carried out and the reference value of the Standardization
International Ratio, as well as the coagulation activity percentage. The reactant
Thrombotest was locally calibrated using the lyophilization plasmas using the
coagulometers. The reference curves were plotted and its sensitivity was
graphically estimated.
RESULTS: The prothrombin times were expressed in terms of the Standardized
International Ratio. The accuracy and precision were demonstrated in the
determinations. The calibration of reactant Thrombotest showed its locally
estimated high sensitivity.
CONCLUSIONS: The correct way of prothrombin time results expression was
introduced, and the standardization of use of a high sensitivity reactant needed for
treatment control of coumarin anticoagulants, as well as a appropriate system of
internal quality control.
Key words: Oral anticoagulant treatment control, prothrombin time, quality
control.
INTRODUCCIÓN
Para evitar la aparición de episodios tromboembólicos se utilizan los
anticoagulantes orales (ACO) o derivados cumarínicos, los cuales llevan implícito en
su uso un elevado riesgo hemorrágico, o por el contrario, problemas que derivan
del fracaso de la terapéutica. Esto es debido al estrecho margen que existe entre
dosis que son insuficientes, las adecuadas y las que resultan excesivas, y además a
la variabilidad individual en la respuesta al medicamento. Es por esta razón que se
hace necesaria una vigilancia estrecha y periódica del paciente anticoagulado. 1
El control del tratamiento con anticoagulantes orales consta de tres partes
vinculadas estrechamente entre sí: el control de laboratorio, el control terapéutico y
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