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XII Congreso de la Sociedad Española de Diagnóstico por Imagen de la Mama Marbella, 2011<br />
Control de calidad en mamografía digital<br />
Ricardo Torres Cabrera<br />
Especialista en Radiofísica Hospitalaria.<br />
Servicio de Radiofísica y Protección Radiológica. Hospital Universitario Río Hortega.<br />
Valladolid<br />
La incorporación de la mamografía digital en nuestro país está cambiando de manera<br />
sensible la forma de trabajar de los radiólogos. Se ha pasado de una imagen en una<br />
placa radiográfica vista sobre un negatoscopio a una imagen digital guardada en un<br />
archivo (PACS) y visualizada sobre un monitor de diagnóstico. Además el tránsito de<br />
una tecnología a otra lleva aparejada la convivencia de ambas durante un tiempo largo<br />
(imágenes previas y actuales) que dificulta el trabajo a realizar.<br />
Además de las posibilidades que ofrece la tecnología digital de gestionar la información<br />
de manera flexible, rápida y eficaz por lo que se presta especial atención a los sistemas<br />
de tratamiento, transmisión, archivo, distribución y visualización de imágenes, no debe<br />
perderse de vista, sin embargo, que todas esas posibilidades se basan en la existencia<br />
previa de una imagen en formato digital, adquirida normalmente mediante elementos y<br />
detectores de radiación que tienen un comportamiento diferente del de la película<br />
radiográfica clásica. Por ello, las propiedades y características de las imágenes digitales<br />
también son distintas de las imágenes analógicas convencionales.<br />
Los sistemas digitales para mamografía están basados en detectores que, por un lado,<br />
producen una imagen no continua sino constituida por pequeños elementos separados<br />
(píxeles), y por otro, presentan una respuesta a la radiación esencialmente lineal en un<br />
amplio intervalo de exposiciones. Esto hace que los sistemas digitales de adquisición<br />
presenten una latitud muy grande, lo que en la práctica se traduce en que los problemas<br />
de subexposición y de saturación desaparecen de manera casi absoluta. Ello conlleva<br />
también una cierta ambigüedad en torno a los valores de dosis que deben ser utilizados<br />
en la práctica clínica y el consecuente riesgo de una deriva hacia dosis más altas.<br />
Por otra parte, los sistemas digitales se caracterizan por la separación que en ellos se<br />
produce entre elementos encargados de la adquisición de los datos, sistemas dedicados a<br />
su almacenamiento y transporte y dispositivos cuya misión es la <strong>presentación</strong> y<br />
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XII Congreso de la Sociedad Española de Diagnóstico por Imagen de la Mama Marbella, 2011<br />
visualización de las imágenes. Esta separación permite optimizar el funcionamiento de<br />
cada uno de ellos para la función concreta a que se destina, lo que constituye una<br />
diferencia, y una ventaja, muy significativa con respecto al caso de la mamografía<br />
convencional.<br />
En particular, el procesado de la imagen que realiza el sistema antes de su <strong>presentación</strong><br />
en un monitor para su diagnóstico es un proceso fundamental, que puede permitir<br />
detectar de manera más sencilla los detalles fundamentales de la misma o, por el<br />
contrario, enmascararlos e impedir un diagnóstico adecuado. Es igualmente importante<br />
reconocer aquellos artefactos nuevos, que no existían en el sistema convencional de<br />
película, y que tienen su origen tanto en el detector digital como en el propio software<br />
de procesado para poder evitar su aparición sistemática.<br />
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