presentación - Geyseco

XII Congreso de la Sociedad Española de Diagnóstico por Imagen de la Mama Marbella, 2011
Control de calidad en mamografía digital
Ricardo Torres Cabrera
Especialista en Radiofísica Hospitalaria.
Servicio de Radiofísica y Protección Radiológica. Hospital Universitario Río Hortega.
Valladolid
La incorporación de la mamografía digital en nuestro país está cambiando de manera
sensible la forma de trabajar de los radiólogos. Se ha pasado de una imagen en una
placa radiográfica vista sobre un negatoscopio a una imagen digital guardada en un
archivo (PACS) y visualizada sobre un monitor de diagnóstico. Además el tránsito de
una tecnología a otra lleva aparejada la convivencia de ambas durante un tiempo largo
(imágenes previas y actuales) que dificulta el trabajo a realizar.
Además de las posibilidades que ofrece la tecnología digital de gestionar la información
de manera flexible, rápida y eficaz por lo que se presta especial atención a los sistemas
de tratamiento, transmisión, archivo, distribución y visualización de imágenes, no debe
perderse de vista, sin embargo, que todas esas posibilidades se basan en la existencia
previa de una imagen en formato digital, adquirida normalmente mediante elementos y
detectores de radiación que tienen un comportamiento diferente del de la película
radiográfica clásica. Por ello, las propiedades y características de las imágenes digitales
también son distintas de las imágenes analógicas convencionales.
Los sistemas digitales para mamografía están basados en detectores que, por un lado,
producen una imagen no continua sino constituida por pequeños elementos separados
(píxeles), y por otro, presentan una respuesta a la radiación esencialmente lineal en un
amplio intervalo de exposiciones. Esto hace que los sistemas digitales de adquisición
presenten una latitud muy grande, lo que en la práctica se traduce en que los problemas
de subexposición y de saturación desaparecen de manera casi absoluta. Ello conlleva
también una cierta ambigüedad en torno a los valores de dosis que deben ser utilizados
en la práctica clínica y el consecuente riesgo de una deriva hacia dosis más altas.
Por otra parte, los sistemas digitales se caracterizan por la separación que en ellos se
produce entre elementos encargados de la adquisición de los datos, sistemas dedicados a
su almacenamiento y transporte y dispositivos cuya misión es la presentación y
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visualización de las imágenes. Esta separación permite optimizar el funcionamiento de
cada uno de ellos para la función concreta a que se destina, lo que constituye una
diferencia, y una ventaja, muy significativa con respecto al caso de la mamografía
convencional.
En particular, el procesado de la imagen que realiza el sistema antes de su presentación
en un monitor para su diagnóstico es un proceso fundamental, que puede permitir
detectar de manera más sencilla los detalles fundamentales de la misma o, por el
contrario, enmascararlos e impedir un diagnóstico adecuado. Es igualmente importante
reconocer aquellos artefactos nuevos, que no existían en el sistema convencional de
película, y que tienen su origen tanto en el detector digital como en el propio software
de procesado para poder evitar su aparición sistemática.
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