Descargar PDF - Instituto de Estudios Peruanos

Finalmente, si bien dos médicos indicaron que existe una desigualdad
en los comportamientos de salud de acuerdo con el nivel educativo de los pacientes,
las entrevistas con los pacientes no revelaron diferencia alguna en los
comportamientos asociados a la nutrición y la actividad física, ambos estilos
de vida que influyen en la hipertensión.
ConCLusión y reComendaCiones
La conclusión principal de esta investigación es que, en el contexto definido
por una enfermedad crónica como la hipertensión, existen desigualdades en
dos determinantes de la enfermedad: el acceso a la información de salud y
el uso de los servicios de salud. Estas desigualdades se observan cuando se
comparan grupos de personas de acuerdo con sus niveles socioeconómico y
educativo. Dentro del conjunto de pacientes que tienen la enfermedad, quienes
están en desventaja son los que tienen menos recursos económicos y menos
educación y, como consecuencia, están en mayor riesgo de no controlar
esta condición.
Cualquier intervención que busque reducir la prevalencia de la hipertensión
debe enfocarse en los determinantes de la enfermedad —esta investigación
consideró tres— y centrarse principalmente entre quienes tienen
menos capacidad de utilizar los servicios o la información que permite controlar
la hipertensión: los de menor capacidad económica y menor educación.
Sobre la base del diagnóstico anterior, esta investigación propone las siguientes
cuatro recomendaciones.
Una recomendación de política
Sin duda, la desigualdad que hemos encontrado en esta investigación se debe
a múltiples causas, y es impropio asumir que estas residen exclusivamente
en la responsabilidad de los individuos —cuyos comportamientos, por ejemplo,
los pueden conducir a enfermedades que otros no experimentan—. La
desigualdad, en el contexto que define la hipertensión en el país, es el resultado
de un sistema en que las causas estructurales interactúan con aquellas propias
del individuo. Cualquier recomendación de política debe tomar en cuenta
esta realidad, de tal forma que se intervenga en los determinantes que operan
en varios niveles y que condicionan la experiencia de desigualdad que hemos
hallado en esta investigación.
Por ello, creemos que se debe proponer una estrategia política, creada
multisectorialmente, cuyo contenido haya incorporado tanto las perspectivas
del sector público como del privado, y que tenga el objetivo de mejorar los
determinantes estructurales que condicionan más de una enfermedad crónica.
Por ejemplo, el Estado peruano puede tomar la iniciativa no solo de construir
más centros de salud sino de condicionar áreas urbanas para la práctica
de la actividad física; una manera de hacerlo es construyendo más veredas
y parques o lugares de recreación, así como incrementando la seguridad en
las calles. Complementariamente, la estrategia política podría enfocarse en
La desigualdad en la hipertensión: una investigación formativa en comunicación y salud
59
Peter Busse