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Peter Busse
problema es mediante la implementación de programas que promuevan cambios
en los estilos de vida entre la población vulnerable. Ambas maneras de
intervenir deben hacerse sobre la base de un diagnóstico de las desigualdades
existentes en los determinantes de la hipertensión en el Perú. El Estudio 2 de
esta investigación se propuso como objetivo el realizar este diagnóstico.
Un hallazgo que revela la desigualdad en el acceso a la información de
salud, y que se observa entre grupos con diferente nivel económico, es la desigualdad
que encontramos entre los pacientes con hipertensión que acuden
a una clínica privada, como es la Clínica Médica Cayetano Heredia, y quienes
acuden a un hospital del Estado, como es el Hospital Nacional Cayetano
Heredia. En este estudio, entrevistamos cara-a-cara a 34 pacientes con hipertensión
tanto del hospital como de la clínica. Aquí observamos que, mientras
los pacientes del hospital suelen recabar información sobre hipertensión
principalmente entre sus familiares o doctores, más pacientes en la clínica
indicaron que, además de dichas fuentes, también se apoyan en medios de
comunicación como la radio o Internet. No obstante, la diferencia entre los
pacientes de la clínica y del hospital se hizo más evidente cuando se indagó
sobre las barreras que les impiden obtener información de salud. Por ejemplo,
si bien ambos grupos de pacientes reconocen que existe poca información
sobre la hipertensión en los medios de comunicación o que no tienen mucho
tiempo para buscarla, los pacientes del hospital indican que una barrera frecuente
para acceder a la información es la falta de dinero para acudir al hospital
o visitar al doctor, o, en un caso específico, la vergüenza de preguntar por
este tipo de información. Tal parece que no solo los pacientes con menores recursos
—en comparación con los de mayores recursos— utilizan menos fuentes
de información para controlar su hipertensión sino que, además, tienen un
acceso limitado a estas fuentes.
Asimismo, el Estudio 2 encontró un desigual acceso a la información
sobre hipertensión en cuanto a la educación de los pacientes. Se hizo evidente
que quienes tienen secundaria completa reportan utilizar Internet como uno
de los medios de comunicación para buscar información sobre hipertensión,
mientras que los que tienen menos educación no reportaron el uso de este medio.
De igual modo, los médicos entrevistados reconocieron una desigualdad
según la educación de los pacientes, pues quienes tienen menos educación no
comprenden adecuadamente el tratamiento que deben seguir para controlar
su enfermedad.
Por otro lado, de acuerdo con los médicos, los pacientes que tienen más
recursos económicos suelen enfrentar mejor su tratamiento en comparación
con los que tienen menores recursos, pues parece que la diferencia en la capacidad
económica genera una desigualdad en el proceso de adherencia a los
medicamentos para tratar la hipertensión. Por otro lado, los datos recolectados
de los pacientes mostraron que quienes asisten al hospital, a diferencia de
los que asisten a la clínica, indican que el tiempo es una barrera para acceder a
los servicios de salud: se destacan así la falta de tiempo para asistir al hospital,
la cantidad de tiempo necesaria para obtener una cita o la cantidad de tiempo
de espera para atender una consulta.
IEP Documento de Trabajo 175