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Conclusión
Esta investigación abordó un campo aún inexplorado en el Perú, que se
centra en la intersección de los temas de desigualdad, hipertensión y
comunicación. En conjunto, los hallazgos nos permiten responder una
pregunta principal del Programa Institucional del Instituto de Estudios Peruanos,
que es ¿cuáles son las expresiones de la desigualdad, exclusión y racismo
en las distintas esferas de la vida del país?
En esta investigación, aprendimos que las enfermedades cardiovasculares
en el Perú están entre las enfermedades que incrementan la mayor cantidad
de años de vida saludable perdidos por discapacidad o muerte prematura
(Velásquez 2009) y que la hipertensión es una de las causas directas de las
enfermedades cardiovasculares (Kannel et ál. 1970; Kannel y Wolf 2008). En
este contexto, esta investigación ha encontrado que existe una diferencia en la
prevalencia de la hipertensión (que es de alrededor del 23%; Segura Vega et
ál. 2006) de acuerdo con el nivel educativo de los peruanos: uno de los estudios
más prominentes que se conocen en el país (el estudio Tornasol) encontró
que hay una mayor prevalencia de la enfermedad en los niveles de educación
más bajos en comparación con los niveles de educación superior (Segura Vega
et ál. 2006).
Creemos que la diferencia de prevalencia de hipertensión de acuerdo
con el nivel educativo de las personas es injusta y evitable, pues varias de las
causas que originan que unos tengan hipertensión y otros no, son determinantes
que pueden cambiarse o controlarse. Por lo tanto, postulamos que sí existe
desigualdad en la hipertensión en el Perú y que esta se puede reducir si se
atiende a sus determinantes.
Sobre la base de esta investigación formativa, creemos que puede reducirse
la desigualdad utilizando programas de comunicación que se dirijan a
determinantes como los comportamientos de salud, el acceso a los servicios
de salud o, más sencillamente, el acceso a la información de salud. Creemos
que estos determinantes tienen influencia en los tres grupos vulnerables de
esta enfermedad: los que no tienen hipertensión pero están en riesgo de desarrollarla;
los que tienen hipertensión pero no saben que la tienen; y los que
saben que tienen la enfermedad pero no la controlan.
De acuerdo con la opinión de los especialistas que entrevistamos, una
de las formas en que se puede intervenir para reducir la prevalencia de la enfermedad
es mediante políticas. Estas deben incidir en los determinantes estructurales
y sociales de la salud, por ejemplo, promoviendo la construcción
de centros de salud o instaurando el aseguramiento universal de salud para el
total de individuos que no dispongan de los recursos económicos para acceder
a servicios de salud. Asimismo, una forma complementaria de atender el