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Peter Busse
MetodoLogía
resuLtados
y había otro médico que simultáneamente atendía a un paciente en el mismo
consultorio. Todo esto sugiere que las oportunidades para recibir servicios de
salud en el hospital no son las óptimas, pues podrían estar limitadas por factores
como el tiempo o la falta de privacidad.
Las observaciones sirvieron de contexto para diseñar e implementar el
Estudio 2, que se describe a continuación.
Para cumplir con el objetivo principal del Estudio 2, se entrevistó a médicos
y a sus pacientes con hipertensión. Las entrevistas se llevaron a cabo durante
los meses de octubre y noviembre de 2011, y se hicieron con la asistencia de
una psicóloga con experiencia en investigación de campo en temas de salud.
Se entrevistó a 40 personas cara-a-cara, divididos en dos grupos: 34 pacientes
con hipertensión y 6 doctores que trabajan con pacientes con hipertensión.
Las entrevistas con los doctores tomaron entre 15 y 20 minutos, mientras
que con los pacientes tomaron entre 30 y 40 minutos. En ambos grupos, el
criterio de inclusión fue ser hombre o mujer, de 18 años de edad o más y con
capacidad de dar consentimiento informado. Este estudio recibió la aprobación
de los comités de ética de la Universidad Peruana Cayetano Heredia y
del Hospital Nacional Cayetano Heredia. Asimismo, el estudio se implementó
con la autorización del Hospital Nacional Cayetano Heredia y de la Clínica
Médica Cayetano Heredia. Todos los participantes dieron su consentimiento
informado para participar en el estudio y recibieron un incentivo equivalente
a S/.10,00.
El diseño de los instrumentos estuvo informado por la revisión de la
literatura, las entrevistas con los actores (Estudio 1) y la Teoría de la Predicción
del Comportamiento (Fishbein y Ajzen 2010). Asimismo, el cuestionario
que sirvió de guía para entrevistar a los pacientes fue pretesteado con cinco
pacientes anónimos —con y sin hipertensión—en el Hospital Nacional Cayetano
Heredia.
En el grupo de los doctores entrevistados hubo especialistas en cardiología
(n = 2), medicina interna (n = 3) y nefrología (n = 1). Todos, salvo uno, trabajan
en el hospital y la clínica. El médico que trabaja solo en el hospital lo ha
hecho por los últimos cuatro años, mientras que el resto lleva por lo menos
cinco años trabajando en alguno de los dos centros de salud.
Del total de pacientes entrevistados, 20 fueron mujeres y 14 hombres;
la edad promedio fue 68,26 (Mediana = 70 y Mín. = 40, Máx. = 82). Menos
de la tercera parte reportó haber nacido en Lima (n = 9) y el resto en distintas
regiones del país, como Áncash, Ayacucho, Cajamarca, Huancayo, etc. Más
de la mitad vive en San Martín de Porres (n = 18), mientras que 4 viven en
el Rímac, 4 en Los Olivos, 2 viven en Comas y 1 en cada uno de los siguientes
distritos: Chancay, Independencia, Lima y Ventanilla. Sin embargo, 2 de
IEP Documento de Trabajo 175