Descargar PDF - Instituto de Estudios Peruanos

36
Peter Busse
síntesis
de enfermería, visita para exámenes auxiliares, entrega de medicinas en casa,
y costo cero para pacientes. Los dos atributos más valorados por los pacientes
eran: su condición de gratuidad y de ser a domicilio. Por otro lado, la EPS conseguía
un mejor control de sus pacientes y, por lo tanto, un costo controlado.
Este programa logró que todos los actores alrededor del tema hipertensión: el
paciente, el médico, la aseguradora, la farmacia, los laboratorios, etc., resultaban
ganando en sus objetivos. Este programa es, quizás, lo mejor que se ha
hecho en hipertensión en el Perú. Creemos que funcionó porque el médico de
cabecera, de confianza, lo recomendaba.
En cuanto a las maneras de comunicar mensajes de prevención o control
de la hipertensión, el gerente de salud de la compañía minera comenta lo
siguiente:
El trabajo de prevención de la hipertensión con prehipertensos es difícil, pues
la lógica es hacer cosas para que algo no pase, cuando lo que normalmente
hace la gente es hacer cosas para que pare algo que está sucediendo. Es fundamental
hacer tangibles las consecuencias; si no, no pasa nada. La gente hace
algo porque ve las consecuencias o porque tiene miedo.
Atendiendo a las opiniones que tienen los especialistas en comunicación, así
como los que tienen experiencia en la promoción de políticas y de programas
que permiten prevenir y controlar la hipertensión en el Perú, es posible concluir
algunos puntos. En primer lugar, deben existir políticas que favorezcan
la disminución de casos de personas que tengan hipertensión. En segundo
lugar, estas políticas deben favorecer el fortalecimiento de determinantes estructurales
y sociales de la salud, como aquellas que permiten la construcción
de centros de salud o instauran el aseguramiento universal de la salud para el
total de individuos que no dispongan de los recursos económicos para acceder
a servicios de salud. En tercer lugar, las políticas deben aplicarse, siguiendo
fielmente su diseño, por los administradores intermedios entre los decisores
iniciales del Ministerio de Salud y los individuos que se benefician de dichas
políticas. En cuarto lugar, deben implementarse programas que se dirijan indirectamente
a las personas, ya sea a través de una institución como puede
ser una escuela o un hospital, o directamente a ellas para promover cambios
en los estilos de vida que determinan la hipertensión. Aquellos programas
que se enfoquen en los individuos deben diferenciar su estrategia teniendo
en cuenta los segmentos que existen entre la población: (i) quienes no tienen
hipertensión pero corren el riesgo de desarrollarla, (ii) quienes tienen hipertensión
pero no saben que la tienen, y (iii) quienes tienen hipertensión, saben
que la tienen, pero no se controlan. Los actores entrevistados han propuesto
algunos ejemplos de mensajes para quienes tienen hipertensión. Sin duda, una
estrategia de intervención debe enfocarse tanto en disminuir la hipertensión
mediante la distribución de medicinas como también mediante el cambio de
estilos de vida que son considerados determinantes próximos de una enfermedad
como la hipertensión.
IEP Documento de Trabajo 175