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Peter Busse
La especialista de PRISMA señala además que
[…] hay temas en la agenda actual que tienen que ver con los determinantes
sociales, como la desnutrición y la inactividad física. De hecho, la desnutrición
es una preocupación del sector de educación y de salud; todos se preocupan
por estos temas, Radio Programas, el Ministerio de Salud, la empresa
privada como Alicorp. Los chefs nos están ayudando. Aunque en la dieta del
peruano, los grandes problemas son el consumo de sal y del azúcar, pese a que
la sal no está en la dieta naturalmente y es introducida al niño en los primeros
años de vida. Aunque ayudan, los chefs también son una barrera porque cocinan
con mucha grasa y mucho aceite; estimulan el BMI (Body Mass Index o
índice de masa corporal).
Desde una perspectiva más general, la jefa del Proyecto Políticas en Salud
de USAID opina que ya
[…] existe en el Perú una prioridad para tratar las enfermedades como la
hipertensión, pues hay un interés grande por el trabajo de promoción. Por
ejemplo, el PEAS debe asegurar el 65% de la carga de salud (atención individual).
Asimismo, existen intervenciones colectivas incorporadas en un Plan
de Enfermedades No Transmisibles. Este Plan está respaldado por siete partidos
políticos y han llegado a varios acuerdos. Con el reciente acuerdo, el 4. to
Acuerdo, se han encontrado puntos de consenso.
Es importante recordar que, si se quiere hacer cambios en los lineamientos
de políticas de salud que favorezcan la prevención y control de la hipertensión,
hay que contemplar varios factores, especialmente que el diseño e
implementación de políticas no es un trabajo sencillo. De acuerdo con la jefa
de Proyecto Políticas en Salud de USAID,
[…] las políticas se diseñan atendiendo a varios elementos y el elemento técnico
es uno de ellos. Un tema puede entrar en agenda en base a elementos
técnicos como es el Estudio de Carga de Enfermedad, pero en la mayoría de
los casos las políticas están influenciadas por factores extratécnicos. Así en
la adopción de una política intervienen actores y factores: la percepción del
político que es el decisor, la valoración social del problema, las capacidades
organizaciones e institucionales o las tensiones normales con otros actores.
Para la jefa del Proyecto Políticas en Salud de USAID,
[…] existen tendencias que permiten predecir la colocación de temas en la
agenda política. Por ejemplo, el Plan Nacional es respuesta a la Organización
Mundial de la Salud en cuanto a las enfermedades no transmisibles y salud
mental. Esta tendencia es influyente pero puede variar. Existen ejes de interés
en la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana
de Salud. En el Perú, cada administración de gobierno tiene sus temas y sus
maneras de trabajarlos. Los medios sí influyen en el diseño de políticas de salud
pero no tanto; no existe una prensa especializada. Se sabe que hay agenda
setting de los medios pero no se conoce cómo funciona en el Perú.
Si se quiere hacer cambios a nivel de políticas que favorezcan la prevención
y el control de las enfermedades como la hipertensión, es importante
IEP Documento de Trabajo 175