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Peter Busse
[…] cuando detecto que un paciente tiene valores de 160 ó 100 (siguiendo la
guía canadiense, pues ya sabes que existe la guía europea, la guía estadounidense;
yo sigo la canadiense) de inmediato inicio tratamiento además de hacer
cambios de estilo de vida. Si veo valores menores, aconsejo la dieta y actividad
física y los mandamos a hacer mapas [con ayuda del tensiómetro] o lo
mandamos a su casa para que el paciente se tome la presión de acuerdo a un
esquema. En la cita médica, le hablamos de estilos de vida, lo pesamos y yo
tengo mi cinta métrica para medirle el perímetro. Cuando le hago seguimiento,
el objetivo es que bajen de peso y de medidas.
Es interesante conocer los mensajes que la cardióloga comunica a sus
pacientes:
Cuando hablo con los pacientes, les digo que la presión no tiene síntomas pero
sí les hablo de los efectos. A los más reacios les digo si prefieren tomar una
pastilla o varias pastillas al día, o prefieren estar echados en una cama [y señala
la cama para pacientes del consultorio] sin poder tomar nada.
Del mismo modo, gracias a que la cardióloga trabaja en ambos centros
de salud, puede ofrecer apreciaciones con respecto a cómo se atienden pacientes
tanto en el Hospital Nacional Cayetano Heredia como en la Clínica Médica
Cayetano Heredia:
En el Hospital tenemos turnos de cuatro horas y vemos 16 pacientes en total,
así que a cada uno les damos 15 minutos. En la Clínica les damos más atención,
20 a 35 minutos. La diferencia es que en el Hospital hay más demanda.
En la Clínica es más holgado, aunque hay pacientes que veo solo 5 minutos.
En cuanto a la comunicación con los doctores acerca de modos para
prevenir o controlar la hipertensión, la cardióloga señala: “Nosotros necesitamos
datos científicos, por ejemplo sobre actividad física, que usamos para
informar al paciente”.
Un mismo parecer tiene un médico internista del Hospital Cayetano
Heredia, quien responde a la pregunta sobre si el uso de mensajes de texto
a través de celulares le ayudaría en su trabajo con pacientes que tienen
hipertensión:
A nosotros nos ayudaría recibir mensajes de texto con información científica
que nos despierte interés, por ejemplo un mensaje corto que me indique
buscar información como por ejemplo, “en la revista X, los pacientes que recibieron
el antihipertensivo 1 respondieron mejor que los que recibieron el antihipertensivo
2”. No recibimos un servicio así, pero nos ayudaría.
Pensando en los mensajes que se pueden comunicar a los pacientes para
que controlen su hipertensión, el médico internista comenta:
[…] los mensajes que diríamos a los pacientes durante el tiempo que no los
vemos pueden ser algo así como: “No te olvides de comer verduras tres veces
al día”. O simplemente “Camina”, pues las personas no caminan. Creo que la
idea es un recordatorio. Los mensajes deben ser estrictos pero no coercitivos y
IEP Documento de Trabajo 175