Descargar PDF - Instituto de Estudios Peruanos

28
Peter Busse
2. Establecimientos con población no asignada (por ejemplo, los hospi-
tales) y su canal de intervención son las consejerías en doce sesiones
educativas.
El coordinador de la Estrategia Sanitaria señala que las intervenciones
que se programan en la estrategia deben estar aprobadas por el Ministerio de
Economía y Finanzas (MEF), y que las estrategias son propuestas teniendo en
cuenta las experiencias pasadas:
El MEF exige qué intervenciones se pueden hacer sobre la base de lo que nosotros
le hemos presentado. Hemos hecho una revisión sistemática (no hay estudios
en el Perú a nuestra disposición que demuestren qué intervenciones con
un diseño experimental han sido efectivas) que mostró que las intervenciones
más efectivas son las consejerías que da el médico, la enfermera o la experta
en nutrición, durante 20 minutos. Ahora, nosotros sabemos que los médicos
solo ven al paciente durante 5 minutos, lo que es muy rápido. Sabemos también
que otro tipo de intervención que funciona es la educación por pares: el
Programa de Educación por Pares y Soporte.
Una forma en que yo creo que se puede intervenir es mediante el modelaje en
el hogar, pero no hay evidencia sobre esto. El entorno modula los estilos de
vida y me refiero a la escuela, la familia y el centro de labores.
En cuanto a temas, en Argentina se ha trabajado el tema de la sal. En general,
los problemas que se pueden combatir son:
• Actividad física, aunque ya se ha desarrollado bastante
• Alimentación malsana (verduras y vegetales 5 veces al día)
• Grasas trans y azúcares libres (gaseosas y refrescos)
Por otro lado, pensamos que se debe trabajar con estilos de vida saludables.
La lactancia materna es un tema que se ha desarrollado mucho puesto
que quienes no la reciben forman un metabolismo que los predispone para la
obesidad. En ese sentido, los pobres están mejor en comparación con los de
estratos socioeconómicos altos, pues tratan de suplir la lactancia materna con
fórmula, mientras que los pobres no. Hay que tener en cuenta que la obesidad
en el Perú es de 26% a 27%.
Otras perspectivas tienen especialistas que tratan la hipertensión directamente
como los médicos, o quienes enfrentan los determinantes de la enfermedad,
desde sus programas de trabajo en salud.
Consultado sobre campañas o intervenciones para enfrentar la hipertensión
en el Perú, el cardiólogo del Instituto Nacional del Corazón de EsSalud
indica que no hay mucho escrito sobre hipertensión:
No conozco de ningún estudio que haya evaluado una intervención para prevenir
hipertensión en el Perú; las campañas que ha habido son muy esporádicas
y no conozco de ninguna campaña que se haya dirigido a los doctores, al
menos a mí no. Lo único que recibí sobre la hipertensión fue un entrenamiento
durante mi formación como médico —en la especialidad no existe un curso
o programa al respecto aunque sí lo hay en algunos países—.
IEP Documento de Trabajo 175