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enfoques transversales Equidad y derechos en salud Equidad de género Interculturalidad EJE DE LAS NECESIDADES SANITARIAS Prioridades Sanitarias Estrategias Sanitarias Nacionales y Regionales Se observa que existen niveles en el eje de las necesidades de salud que incluyen a la persona, la familia, la comunidad y el entorno. Las estrategias del eje de las prioridades sanitarias abordan cada uno de los niveles en las necesidades de salud. Así, existen los programas de atención integral por etapas de la vida de la persona; existe también el programa de atención integral de la familia; y los lineamientos técnicos para la generación de comunidades y entornos saludables. De este modo, el modelo de abordaje para la promoción de la salud es el siguiente: Cuadro 3 modeLo de abordaje Para La PromoCión de La saLud estrategIas Abogacía y políticas públicas Comunicación y educación para la salud Participación comunitaria y empoderamiento social PoBlacIón sujeto de IntervencIón Familia Comunidad Fuente: Acciones de PS en ENT (Torres 2009). Individuo por etapas de vida La desigualdad en la hipertensión: una investigación formativa en comunicación y salud Niño Adolescente Gráfico 2 modeLo de atenCión integraL de saLud Persona Fuente: Acciones de PS en ENT (Torres 2009). EJE DE LAS NECESIDADES DESALUD Necesidades de salud Programas de Atención Integral por etapas de la vida Cuidados Esenciales Persona, familia, comunidad y entornos saludables Adulto Programa de Atención Integral a la familia Etapas de la vida Familia Comunidad Entorno Cuidados Esenciales Adulto mayor Lineamientos técnicos para la generación de comunidades y entornos saludables Estándares Problemas de Salud Pública controlados escenarIos ejes temátIcos (entornos (comPortamIentos saludaBles) saludaBles) Alimentación Vivienda y nutrición Higiene y saneamiento Escuela Actividad física salud sexual y reproductiva Habilidades Municipios para la vida Seguridad vial y cultura de tránsito Centros Promoción de la aborales salud mental, buen trato y cultura de paz 21 Peter Busse
22 Peter Busse De acuerdo con el gráfico, son tres los enfoques transversales del modelo: equidad y derechos en salud, equidad de género, e interculturalidad. Las estrategias del modelo son tres también: abogacía y políticas públicas, comunicación y educación para la salud, y participación comunitaria y empoderamiento social. Las intervenciones del modelo abordan la familia y la comunidad, teniendo en cuenta las etapas de la vida de la persona: niño, adolescente, adulto y adulto mayor. Los escenarios para la implementación de las intervenciones son la vivienda, la escuela, los municipios y los centros laborales. Finalmente, los ejes temáticos de las estrategias son: alimentación y nutrición, higiene y saneamiento, actividad física, salud sexual y reproductiva, habilidades para la vida, seguridad vial y cultura de tránsito, promoción de la salud mental, buen trato y cultura de paz. Es interesante observar que el MINSA (Torres 2009) lista como determinantes de la salud a los siguientes: 1. Hábitos personales y aptitudes de adaptación 2. Características biológicas y dotación genética 3. Alimentación y nutrición 4. Desarrollo del niño(a) sano(a) 5. Ingreso y posición social 6. Empleo y condiciones de trabajo 7. Educación 8. Equidad de género 9. Redes de apoyo social 10. Entorno ambiental y social 11. Servicios de salud en cantidad y calidad 12. Cultura La lista de determinantes sociales que muestra el MINSA puede ofrecer una guía para examinar las variables que pueden determinar un acceso diferencial a los servicios de salud en el Perú. Se podrían clasificar los 12 determinantes en dos niveles, de acuerdo con su influencia en la población del Perú: en el ámbito individual estarían los determinantes 1 a 4 y, en el colectivo, estarían los determinantes 5 a 12. Es importante resaltar que —aunque fue un esfuerzo externo al Ministerio de Salud— en mayo de 2010 se inauguró el Instituto Nacional del Corazón (INCOR), que es una dependencia del Seguro Social de Salud. A continuación se describe este instituto de acuerdo con lo indicado en su página web: Instituto Nacional Cardiovascular-INCOR es un Órgano Desconcentrado de ESSALUD con autonomía de gestión, integrante de la Red de Prestaciones de Salud y perteneciente al III nivel de atención. Brinda prestaciones de salud altamente especializadas mediante la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud de los asegurados con patología cardiovascular referidos de los centros asistenciales de menor nivel resolutivo integrantes de la indicada Red; atendiendo también, a no asegurados con ese tipo de patología. IEP Documento de Trabajo 175
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enfoques<br />
transversales<br />
Equidad y<br />
<strong>de</strong>rechos<br />
en salud<br />
Equidad <strong>de</strong><br />
género<br />
Interculturalidad<br />
EJE DE LAS NECESIDADES SANITARIAS<br />
Priorida<strong>de</strong>s Sanitarias<br />
Estrategias<br />
Sanitarias<br />
Nacionales y<br />
Regionales<br />
Se observa que existen niveles en el eje <strong>de</strong> las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> salud que<br />
incluyen a la persona, la familia, la comunidad y el entorno. Las estrategias<br />
<strong>de</strong>l eje <strong>de</strong> las priorida<strong>de</strong>s sanitarias abordan cada uno <strong>de</strong> los niveles en las necesida<strong>de</strong>s<br />
<strong>de</strong> salud. Así, existen los programas <strong>de</strong> atención integral por etapas<br />
<strong>de</strong> la vida <strong>de</strong> la persona; existe también el programa <strong>de</strong> atención integral <strong>de</strong><br />
la familia; y los lineamientos técnicos para la generación <strong>de</strong> comunida<strong>de</strong>s y<br />
entornos saludables.<br />
De este modo, el mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> abordaje para la promoción <strong>de</strong> la salud es<br />
el siguiente:<br />
Cuadro 3<br />
mo<strong>de</strong>Lo <strong>de</strong> abordaje Para La PromoCión <strong>de</strong> La saLud<br />
estrategIas<br />
Abogacía y políticas<br />
públicas<br />
Comunicación y<br />
educación para<br />
la salud<br />
Participación<br />
comunitaria y<br />
empo<strong>de</strong>ramiento<br />
social<br />
PoBlacIón sujeto<br />
<strong>de</strong> IntervencIón<br />
Familia<br />
Comunidad<br />
Fuente: Acciones <strong>de</strong> PS en ENT (Torres 2009).<br />
Individuo por<br />
etapas <strong>de</strong> vida<br />
La <strong>de</strong>sigualdad en la hipertensión: una investigación formativa en comunicación y salud<br />
Niño<br />
Adolescente<br />
Gráfico 2<br />
mo<strong>de</strong>Lo <strong>de</strong> atenCión integraL <strong>de</strong> saLud<br />
Persona<br />
Fuente: Acciones <strong>de</strong> PS en ENT (Torres 2009).<br />
EJE DE LAS NECESIDADES DESALUD<br />
Necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> salud<br />
Programas <strong>de</strong><br />
Atención Integral<br />
por etapas <strong>de</strong> la vida<br />
Cuidados<br />
Esenciales<br />
Persona, familia, comunidad y entornos saludables<br />
Adulto<br />
Programa <strong>de</strong><br />
Atención Integral<br />
a la familia<br />
Etapas<br />
<strong>de</strong> la vida Familia Comunidad Entorno<br />
Cuidados<br />
Esenciales<br />
Adulto mayor<br />
Lineamientos técnicos<br />
para la generación <strong>de</strong><br />
comunida<strong>de</strong>s y<br />
entornos saludables<br />
Estándares<br />
Problemas <strong>de</strong> Salud Pública controlados<br />
escenarIos ejes temátIcos<br />
(entornos (comPortamIentos<br />
saludaBles) saludaBles)<br />
Alimentación<br />
Vivienda y nutrición<br />
Higiene y<br />
saneamiento<br />
Escuela Actividad física<br />
salud sexual<br />
y reproductiva<br />
Habilida<strong>de</strong>s<br />
Municipios para la vida<br />
Seguridad vial<br />
y cultura <strong>de</strong> tránsito<br />
Centros Promoción <strong>de</strong> la<br />
aborales salud mental, buen trato<br />
y cultura <strong>de</strong> paz<br />
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Peter Busse
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