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colectiva. Individualmente, se observan diferencias en el padecimiento de enfermedades
—o sus antecedentes como conocimientos, comprensión, comportamientos—
debido a exposiciones diferenciadas a factores de riesgo por
causa de ambientes sociales, físicos o de trabajo. Colectivamente, se observan
diferencias en aspectos de la salud —como prevalencias de enfermedades, o
índices de mortalidad o desnutrición— por causa de factores sociales o políticos
como las diferencias socioeconómicas, culturales o de valores, así como
disposiciones legales o políticas locales, nacionales o globales. De este modo,
una intervención que busque reducir la desigualdad se puede implementar de
manera individual, mediante el mejoramiento de condiciones de vida de quienes
experimentan la desventaja y, de forma colectiva, a través de cambios en
las condiciones estructurales que determinan las diferencias en salud entre
grupos sociales.
La desiguaLdad en La saLud en eL Perú
La preocupación por la desigualdad en el acceso a la salud ha sido explicitada
en la política sectorial del Ministerio de Salud, en tanto la equidad es un principio
básico de la salud:
El principio de la equidad busca revertir la tendencia de ampliación de la brecha
entre los sectores pobres y ricos de la sociedad. Esto significa priorizar
acciones en favor de los sectores de más bajos recursos como expresión de un
profundo sentido de solidaridad y justicia social. Parte de ello serán las políticas
orientadas a promover un mejor estado nutricional de la población y la
prevención de las enfermedades transmisibles más frecuentes. Asimismo, un
compromiso de equidad es favorecer el acceso a los servicios de salud por
parte de las poblaciones de menores ingresos mediante el Seguro Integral de
Salud (SIS). Asimismo, se promoverá las mejores condiciones de complementariedad
y corresponsabilidad equitativa entre varones y mujeres.
Para abordar los factores determinantes de la salud, se adaptarán continuamente
las estrategias a la realidad social y cultural, asegurando que elimine
las desigualdades en materia de salud.
Como consecuencia del derecho de las personas a la información y comprensión
de la problemática de salud para una participación activa en el cuidado
de la misma, se desarrollarán estrategias de información, educación y comunicación
en los espacios individual, familiar y comunitario. Se adoptarán estratégias
[sic] diferenciadas y complementarias en cada uno de esos espacios
como forma de garantizar un compromiso responsable de cada peruano con
su propia salud y con la del resto de la comunidad.
La interculturalidad en la gestión en salud permite la armonización de visiones
diferentes, desarrollando la medicina tradicional como complementación
de la medicina moderna a nivel nacional. (MINSA 2002: 29)
Si bien el Estado reconoce desigualdades en el acceso a la salud, se
sabe poco sobre el grado en que estas afectan la salud en el Perú. Valdivia
(2002) estima que, en el Perú, existe inequidad en la desnutrición crónica
infantil, pues mientras en el decil más pobre un 30% de los niños padece
La desigualdad en la hipertensión: una investigación formativa en comunicación y salud
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Peter Busse