Enfermedades mitocondriales - Asociación Española para el ...

onium. Algunos autores han descrito complicaciones
con la utilización de Fentanilo y
Thiopental. Los pacientes con afectación
mitocondrial presentan mayor riesgo de fallo
respiratorio en el postoperatorio quirúrgico
debido en parte a la mayor producción de
citoquinas y la consiguiente formación de
óxido nítrico que en grandes cantidades
afecta la producción de energía. Se aconseja
siempre que sea posible la utilización de
anestesia epidural (con tetracaína). También
se debería evitar la hipoxia crónica y la insensibilidad
al CO 2 que pueden provocar anestesias
irreversibles (114, 115, 116).
• Dolor
La gabapentina y la carbamezapina han sido
muy útiles en el tratamiento del dolor neuronopático,
siendo necesarias dosis menores a las
utilizadas como antiepiléptico.
• Atención Psicológica
En determinados pacientes y familias se aconseja
un soporte psicológico y si es preciso tratamiento
psiquiátrico.
Conclusiones
Protocolo de diagnóstico y tratamiento de
enfermedades mitocondriales
El tratamiento de las enfermedades mitocondriales no
ofrece hoy en día soluciones definitivas a estas alteraciones,
a excepción de casos aislados ni tratamientos
curativos. Existe gran controversia respecto a los resultados
obtenidos por diferentes grupos de investigación,
observándose, mejorías parciales y en formas de
presentación lentamente evolutivas. Uno de los mayores
problemas para definir estrategias de tratamiento es la
dificultad de encontrar series largas de pacientes con
el mismo defecto molecular, con la misma edad y el
mismo grado de afectación clínica. Es esencial tratar de
conocer el mecanismo molecular que produce la enfermedad
para individualizar las terapias en cada paciente.
Además, las terapias farmacológicas específicas no
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