Qué son las enfermedades reumáticas? - EULAR

Síntomas
EULAR 2013: Congreso Anual de la Liga Europea
contra el Reumatismo
Madrid, 12-15 de junio 2013
Información sobre las enfermedades reumáticas
Los síntomas pueden variar según las
diferentes enfermedades reumáticas,
aunque pueden señalarse algunos
comunes:
Inflamación, enrojecimiento y/o
calor, hinchazón y dolor.
Pérdida de funciones en una o
más de las articulaciones, o de las
estructuras fundamentales de
soporte del cuerpo humano.
Otros síntomas comunes son dolor,
hinchazón y rigidez, que afectan
especialmente a las articulaciones,
tendones, ligamentos, huesos y
músculos.
Algunas enfermedades reumáticas,
como el lupus, pueden afectar
también a órganos internos 1
¿Qué son las enfermedades reumáticas?
Las enfermedades reumáticas pueden definirse como desórdenes
producidos en los tejidos conectivos, especialmente en las articulaciones y
estructuras relacionadas y se caracterizan por la inflamación, degeneración
o alteración metabólica. 1
Datos y cifras
Existen más de 100 tipos diferentes de enfermedades reumaticas. 2
Las enfermedades reumáticas afectan a las articulaciones, los músculos,
los tendones y otras estructuras del sistema locomotor. Pueden ser
inflamatorias, degenerativas o metabólicas y comprenden un amplio
rango de tipologías como la artritis, la osteoporosis o enfermedades de
tejido conectivo. 3,4
Las enfermedades reumáticas en su conjunto causan sufrimiento a
muchas personas, morbilidad, bajas por enfermedad y pérdida de la
capacidad de trabajar, son responsables de multitud de discapacidades
y además, conllevan un coste social más elevado que ningún otro grupo
de enfermedades 5 .
Se estima que más de 120 millones de personas en Europa se ven
afectadas por las enfermedades reumáticas; esta cifra representa un
tercio de los ciudadanos europeos 6 .
Las afecciones muscoloesqueléticas son la octava causa de carga
sanitaria en Europa. Sólo la osteoporosis y la artritis reumatoide suponen
un 3.5% de pérdida en Año de Vida Ajustado por Discapacidad (AVAD) 7
Las enfermedades reumáticas representan casi un 25% del coste total de
enfermedades en los países europeos 8
Dos de cada cinco personas con problemas reumatológicos ven
limitadas sus actividades diariasError! Bookmark not defined.
Las enfermedades reumáticas son la segunda causa más común de
consulta con el médico y en la mayoría de los países constituye entre un
10% y un 20% de las consultas de atención primariaError! Bookmark not defined.
Uno de cada cinco europeos se encuentra bajo tratamiento de larga
duración por reumatismo o artritis 9
Las enfermedades reumáticas son la causa más común de limitaciones
laborales por problemas de salud. Un 60% de las personas que se retiran
prematuramente de su actividad laboral alegan problemas
musculoesqueléticos como causaError! Bookmark not defined.
No todas las enfermedades reumáticas tienen mayor prevalencia en
población de edad avanzada, no obstante se espera que el número de
afectados aumente dramáticamente en las próximas décadas debido al
aumento de edad general de la población, al igual que el aumento de
las tasas de obesidad y la falta de ejercicio físicoError! Bookmark not defined.
1

Impacto en la calidad de vida
Las enfermedades reumáticas
son la mayor causa de la
disminución de la calidad de
vida del paciente
Los afectados a menudos son
víctimas de la exclusión social
Las enfermedades reumáticas
afectan no solo a los que las
padecen sino también a sus
familias, que adquieren gran
responsabilidad en términos de
costes económicos, de tiempo
y de compromiso personal
para asegurar que sus
parientes reciben el
tratamiento y cuidado
necesarios
Información sobre las enfermedades reumáticas
Factores de riesgo
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La causa subyacente de muchas enfermedades reumáticas es
desconocida; aunque los científicos están actualmente investigando
factores de riesgo que incrementan las posibilidades de padecerlas
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Algunos de estos factores han sido identificados y se cree que en
muchas de las enfermedades reumáticas intervienen factores
relacionados con el estilo de vida como 10,11,12,13:
- Obesidad
- Tabaquismo
- Falta de actividad física
En la osteoartritis, la debilidad de cartílago heredada o la tensión
excesiva sobre una antigua lesión pueden influir 14
En el lupus eritematoso sistémico (LES), artritis reumatoide y
escleroderma la combinación de factores genéticos y de
desencadenantes ambientales se consideran elementos importantes.
La historia familiar en la gota y en la espondilitis anquilosante también
juega un importante papelError! Bookmark not defined.
El género es otro factor importante en varias enfermedades
reumatológicas. LES, artritis reumatoide, escleroderma y fibromialgia
son enfermedades que padecen más las mujeres que los hombres. Esto
indica que las hormonas y otras diferencias hombre-mujer pueden
jugar un papel en el desarrollo de las mismasError! Bookmark not defined.
La artritis y otras enfermedades reumáticas son a menudo
incorrectamente asociadas con edades avanzadas, porque la
osteoartritis (la forma más común de artritis) suelen padecerla con
mayor frecuencia las personas de edad. Sin embargo, la artritis y otras
enfermedades reumáticas afectan a personas de todas las edades.
Incluso bebés y niños pueden desarrollar algunas formas de
enfermedades reumáticas 15
Tratamiento
La mayoría de las enfermedades reumáticas no tienen cura, sin
embargo en muchos casos puede evitarse que sus síntomas tengan
consecuencias en vida del paciente. Las terapias tanto farmacológicas
como no farmacológicas son parte importante de un programa de
gestión integral.
En Europa, se han creado varios centros especializados en investigación,
lo cual ha representado un considerable progreso durante los últimos
años, permitiendo el desarrollo de terapias biológicas en este campo.
El tratamiento no farmacológico incluye:
Relajación y descanso, ejercicio, modificaciones en la dieta, meditación
e instrucción acerca del uso apropiado de las articulaciones y maneras
de conservar energía. Otros tratamientos incluyen el uso de métodos
para aliviar el dolor o de dispositivos auxiliares de asistencia, cómo
férulas o aparatos de apoyo. 16,17,18
En los casos más graves puede ser necesario recurrir a la cirugía. El
doctor y el paciente deben trabajar juntos para desarrollar una
estrategia de tratamiento que ayude al paciente a mantener o mejorar
su calidad de vida. Las estrategias de tratamiento normalmente
combinan varios tipos de tratamientos y varían dependiendo del tipo de
reumatismo y del paciente.
2

DiagnósticoError! Bookmark not defined.
El diagnóstico de las
enfermedades reumáticas
puede ser difícil porque algunos
síntomas son comunes a otras
diferentes enfermedades.
Mientras que algunas
enfermedades reumáticas
pueden ser diagnosticadas por
un médico únicamente
basándose en los síntomas y la
historia del paciente,
frecuentemente el diagnóstico
puede necesitar ser confirmada
en el ámbito hospitalario
mediante el uso de sofisticados
análisis bioquímicos y técnicas
de imagen.
El tratamiento precoz de las
enfermedades reumáticas
ayuda a prevenir o retrasar la
progresión de la enfermedad.
El diagnóstico precoz y un
rápido acceso a las terapias de
modificación de la enfermedad
es parte clave de la estrategia
de tratamiento.
Información sobre las enfermedades reumáticas
El tratamiento farmacológico incluye:
Tratamientos con impacto en la progresión de la enfermedad:
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FARME: Medicamentos tradicionales antirreumáticos modificadores de
la enfermedad (FARMEs) combaten los signos y los síntomas de la
artritis reumatoide, y frenan el avance en la destrucción de las
articulaciones. Estos tratamientos son usados con frecuencia en
combinación con otros fármacos, o con tratamientos biológicos para
mejorar la respuesta del paciente al tratamiento. 19
Biológicos: Medicamentos fabricados mediante ingeniería genética,
originados a partir de un organismo vivo, que tiene objetivos
específicos en el sistema inmunológico. Se cree que estos objetivos
pueden ser mensajeros químicos presentes en el cuerpo humano,
conocidos como citoquinas. Las citoquinas forman parte de la
respuesta inmunológica que causa el dolor y el daño persistente en
las articulaciones e inflamación crónica asociada a la artritis
reumatoide. Los medicamentos biológicos combaten los signos y
síntomas de la artritis reumatoide y pueden frenar la degeneración
articular, a veces incluso paralizar la progresión de la enfermedad. 20,21
Tratamientos para control los síntomas de la enfermedad:
Glucocorticoides: hormonas anti-inflamatorias relacionadas con el
cortisol – un esteroide producido de manera natural por el cuerpo–
que trabajan para contrarrestar la inflamación. Los efectos
secundarios de los glucocorticoides (que incluyen diabetes,
osteoporosis, hipertensión, cataratas y susceptibilidad a las
infecciones), limitan su uso en dosis altas. Sin embargo el uso de una
terapia a largo plazo de dosis bajas es efectivo y seguro de acuerdo
con las directrices desarrolladas por EULAR 22
AINEs: Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) que
reducen el dolor, la hinchazón y la inflamación de las articulaciones,
pero no frenan la progresión de la enfermedad ni reducen los
síntomas en otras partes del cuerpo 23,24
Tratamientos adicionales incluyen antidepresivos, inmunosupresores y
corticoesteroides. ¡Error! Marcador no definido.
A pesar de estas opciones de tratamiento, el 30-40% de los pacientes todavía
no han logrado un control adecuado de la enfermedad con las terapias
actualmente disponibles, por lo tanto es necesario continuar con las
investigacionesError! Bookmark not defined.
Más información
Si tiene alguna duda o necesita información adicional antes, durante o
después del congreso, por favor contacte con nosotros:
EULAR Press Office:
Marta Velasco / Marta Fernández
Tel: 636 43 83 36 / 620 23 02 83
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3

Bursitis
Fibromialgia
Gota
Artritis Infecciosa
Artritis Idiopática
Juvenil (AIJ)
Artritis Reumatoide
Juvenil
Afecciones
osteomusculares
Osteoartritis (OA)
Polimialgia
Reumática
Información sobre las enfermedades reumáticas
Glosario enfermedades reumáticas
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¿Qué es?
Consiste en la inflamación de la bursa, pequeñas estrutura en forma de bolsa que
contiene líquido y ayuda a reducir la fricción entre los huesos y estructuras móviles en
las articulaciones.
La inflamación puede ser un resultado de padecer artritis en la articulación, o de una
infección o daño en la bursa.
Causa dolor y sensibilidad y puede limitar el movimiento de las articulaciones
cercanas.
Afecta a los tejidos que ayudan al soporte y movimiento de los huesos y las
articulaciones.
Produce dolor, rigidez y aparición de puntos sensibles localizados en músculos y
tendones, particularmente aquellos que se encuentran en el cuello, la columna, los
hombros y cadera.
Es un desorden crónico que causa dolor y rigidez en los tejidos afectados.
Los pacientes pueden experimentar fatiga y trastornos del sueño.
Deriva del depósito de cristales de ácido úrico en forma de aguja en las
articulaciones.
Los cristales causan inflamación, hinchazón y dolor en la articulación afectada, que
suele ser el dedo gordo del pie.
Es un tipo de artritis causado por agentes infecciosos, como las bacterias o los virus.
Dos ejemplos son la artritis parvovirus y la artritis gonocócica.
En estos casos de artritis causada por bacterias, el diagnóstico precoz y el
tratamiento con antibióticos son cruciales para acabar con la infección y minimizar el
daño producido en las articulaciones.
La enfermedad de Lyme, que está causada por una infección bacteriana
producida por la picadura de determinadas garrapatas, puede causar síntomas
relacionados con la artritis.
Existen tres formas principales de AIJ:
AIJ Oligoarticular/pauciarticular ( supone aproximadamente el 50% de los casos, y
afecta hasta cuatro articulaciones diferentes, normalmente las presentes en los
miembros inferiores)
AIJ Poliarticular (supone el 20% de los casos,y afecta más de cinco articulaciones)
AIJ Sistémica (supone aproximadamente el 10% de los casos y afecta a todas las
articulaciones)
Aproximadamente uno de cada 1,000 niños sufre artritis, conocida como artritis
juvenil de causa desconocidad o artritis idiopática juvenil.
Está asociada a erupciones cutáneas y fiebres, y puede afectar varias partes del
cuerpo.
Es la forma más común de artritis durante la infancia.
Causa dolor, rigidez, hinchazón y perdida de la función articular.
Comprende hasta 100 enfermedades y síndromes, que normalmente son
degenerativos y asociados al dolor.
Pueden ser categorizados de manera general como enfermedades articulares,
discapacidad física, desórdenes de la columna vertebral, y trastornos derivados de
traumatismos.
Los trastornos de este tipo con mayor impacto en la sociedad incluyen artritis
reumatoide, osteoartritis, osteoporosis, lumbalgia, y lesiones en las extremidades.
Principalmente afecta al cartílago, que es el tejido que recubre el final de los huesos
y los amortigua en la articulación
El cártilago comienza a desgastarse y puede desaparecer completamente
La osteoartritis puede causar dolor y rigidez
La discapacidad suele presentarse más frecuentemente cuando la enfermedad
afecta la columna y las articulaciones que soportan el peso del cuerpo (rodillas y
caderas), pero las articulaciones de los dedos también se ven afectadas
frecuentemente y esto conduce a la disminución de las funciones manuales.
Afecta a tendones, músculos, ligamentos y tejidos que rodean la articulación
Los síntomas suelen incluir dolor y, por la mañana, rigidez en los hombros , caderas,
cuello y lumbares.
A veces es el primer signo de la arteritis de células gigantes, una enfermedad de las
arterias caracterizada por inflamación, debilidad, pérdida de peso y fiebre.
4

Polimiositis
Artritis Psoriásica
Tendinitis
Artritis Reumatoide
(RA)
Lupus Sistémico
Eritematoso (SLE)
Esclerodermia
Espondiloartropatías
Información sobre las enfermedades reumáticas
¿Qué es?
Causa inflamación y debilidad en los músculos
La enfermedad puede afectar el cuerpo entero y causar discapacidad.
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Afecta las articulaciones al final de los dedos de las manos y los pies, acompañada
por cambios en las uñas
Ocurre en algunos pacientes con psoriasis, un desorden de la piel que presenta
diferentes grados.
Puede aparecer dolor de espalda si la columna se ve afectada.
Es el resultado de la inflamación de los tendones por uso excesivo, lesión o durante el
curso de enfermedades reumáticas.
Produce dolor y sensibilidad, y puede restringir el movimiento cerca de las
articulaciones.
Causa inflamación de la membrana sinobial (revestimiento de la articulación)
A menudo resultan afectadas las articulaciones de manos y pies de manera simétrica
en ambos lados del cuerpo.
Esta simetría ayuda a distinguir la artritis reumatoide de otras formas de la
enfermedad.
El resultado es rigidez, dolor, hinchazón, desgaste articular y perdida de la función
articular.
Afecta a entre el 0.5 y el 1.0% de la población adulta
Las mujeres se ven afectadas por esta enfermedad con más frecuencia que los
hombres.
Desde las primeras fases puede tener un impacto significativo en la capacidad de los
pacientes para continuar realizando sus actividades diarias con normlidad.
Es una enfermedad autoinmune en la cual el sistema inmunológico daña sus propios
tejidos y células sanas.
El resultado es inflamación y daño en las articulaciones, la piel, riñones, corazón,
pulmones, vasos sanguíneos y cerebro.
Es nueve veces más común en mujeres que en hombres.
Afecta la piel, los vasos sanguíneos y las articulaciones.
Puede afectar también los órganos internos, como pulmones y riñones.
También conocida como esclerosis sistémica, escleroderma significa literalmente
“piel dura”
Se produce debido a una producción excesiva y anormal de colágeno (una fibra
parecida a las proteinas) en la piel o en los órganos internos.
Afecta principalmente a la columna
Una de las formas más comunes -espondilitis anquilósica- no sólo afecta a la
columna, sino que puede también afectar a la cadera, los hombros y las rodillas de
manera que los tendones y los ligamentos que rodean los huesos y articulaciones se
inflaman y causa dolor y rigidez muscular y articular.
La espondinitis anquilósica tiende a afectar a individuos en la adolescencia tardía o
comienzo de la edad adulta, y es más común en hombres que en mujeres.
Otra de las formas en las que se manifiesta esta enfermedad es el Síndrome de Reiter,
que se desarrolla tras una infección en el tracto urinario, intestino u otro órgano, y
que está asociada comunmente con problemas oculares, erupciones cutáneas y
llagas en la boca.
5

REFERENCIAS:
Información sobre las enfermedades reumáticas
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