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FICHA DE INSCRIPCION AL CONGRESO ... - Aetapi

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1<br />

<strong>FICHA</strong> <strong>DE</strong> <strong>INSCRIPCION</strong> <strong>AL</strong> <strong>CONGRESO</strong><br />

INTERNACION<strong>AL</strong> <strong>DE</strong> AUTISMO.<br />

“Compartiendo conocimiento”<br />

Nuevos retos en investigación y calidad de vida en<br />

personas con Trastorno del Espectro Autista<br />

24, 25 y 26 <strong>DE</strong> SEPTIEMBRE<br />

INFORMACION GENER<strong>AL</strong><br />

Toda la información de interés relativa al Congreso así como las variaciones que puedan producirse serán publicadas<br />

en la página web www.autismoburgos.org con la mayor antelación posible.<br />

La inscripción al Congreso da derecho a acreditación, recepción del material, asistencia a todas las sesiones, al<br />

concierto del día 24 de septiembre y la obtención de certificados de asistencia y/o participación. La inscripción de las<br />

familias al Congreso incluye la participación en la Mesa de Experiencias, la jornada del viernes y la participación en uno de<br />

los talleres del sábado día 26.<br />

Talleres.-<br />

Los talleres simultáneos programados para los días 24 y 26 tienen un aforo limitado cada uno de ellos a 40<br />

plazas por lo que la asignación de plazas se realizará por riguroso orden de inscripción.<br />

Día 24: si al momento de formalizar la inscripción el aforo del taller seleccionado está completo se asignará plaza en la<br />

Mesa de Experiencias.<br />

Día 26: si al momento de formalizar la inscripción el aforo del taller seleccionado está completo se asignará plaza en el<br />

otro taller específico para familias.<br />

La ficha de inscripción será remitida debidamente cumplimentada a esta Asociación. Únicamente se producirá la<br />

inscripción efectiva al congreso cuando se reciba el comprobante bancario del ingreso correspondiente a la tasa de<br />

matriculación según las cantidades previstas para cada modalidad.<br />

CUADRO <strong>DE</strong> TASAS<br />

TASAS HASTA 15-07-09 <strong>DE</strong>S<strong>DE</strong> 16-07-09<br />

PRECIO GENER<strong>AL</strong> 200,00 € 250,00 €<br />

PRECIO FAMILIAS ASOCIADAS ENTIDA<strong>DE</strong>S <strong>DE</strong> TEA 160,00 € 200,00 €<br />

PRECIO ESTUDIANTES 160,00 € 200,00 €<br />

PRECIO T<strong>AL</strong>LERES DIA 26 <strong>DE</strong> SEPTIEMBRE (*) 50,00 €<br />

PRECIO<br />

CENA <strong>DE</strong>L <strong>CONGRESO</strong> DÍA 25-09 (OPCION<strong>AL</strong>)<br />

50,00 €<br />

Nº. CUENTA PARA EFECTUAR EL INGRESO (CAJA BURGOS) 2018-0150-69-3000000085<br />

La jornada del sábado día 26 es específica para familias de personas con TEA. Las familias que abonen la tasa<br />

de inscripción al Congreso podrán ya participar en los talleres programados para esa fecha.<br />

(*) Por lo que respecta a las familias que tengan interés en participar sólo y exclusivamente en los talleres del<br />

sábado día 26 deberán abonar la tasa única establecida en tal caso por importe igual a 50 €.<br />

En caso de anulación de la asistencia al Congreso sólo se tendrá derecho a la devolución del importe ingresado si éste<br />

último se efectuó antes del 16-07-2009.<br />

En el caso de los estudiantes deberán acreditar documentalmente tal condición al momento de realizar su inscripción<br />

a este Congreso.<br />

Fecha última de admisión de solicitudes: 11-09-2009, incluida.<br />

MARQUE SU SELECCIÓN (X)<br />

Para cualquier duda o solicitud de información pueden dirigirse a esta Asociación. Persona de contacto: Alberto<br />

Blanco Espinosa.<br />

Asociación de Padres de Personas con Autismo de Burgos. C/ Valdenúñez, 8. 09001. Burgos. Tfno.: 947 461 243. Fax: 947 461 245.<br />

proyectos@autismoburgos.org. www.autismoburgos.org.


1 er Apellido<br />

2º Apellido<br />

Nombre<br />

DNI-NIF-Pasaporte<br />

Dirección<br />

Población<br />

Código Postal<br />

Provincia<br />

País<br />

Teléfono<br />

Fax<br />

Correo Electrónico<br />

2<br />

<strong>FICHA</strong> <strong>DE</strong> <strong>INSCRIPCION</strong> <strong>AL</strong> <strong>CONGRESO</strong><br />

INTERNACION<strong>AL</strong> <strong>DE</strong> AUTISMO.<br />

“Compartiendo conocimiento”<br />

Nuevos retos en investigación y calidad de vida en<br />

personas con Trastorno del Espectro Autista<br />

24, 25 y 26 <strong>DE</strong> SEPTIEMBRE<br />

<strong>FICHA</strong> <strong>DE</strong> <strong>INSCRIPCION</strong>.<br />

Cumplimente la siguiente relación de datos.<br />

DATOS PERSON<strong>AL</strong>ES<br />

DATOS PROFESION<strong>AL</strong>ES<br />

Profesión/Estudios<br />

Centro de Trabajo/Estudios<br />

Dirección del Centro de Trabajo/Estudios<br />

Cargo (en caso de profesionales)<br />

DATOS ASOCIATIVOS (FAMILIARES <strong>DE</strong> PERSONAS CON TEA)<br />

¿Es familiar de TEA y pertenece a alguna asociación? (X)<br />

En caso afirmativo indique cuál (necesario para acogerse a la<br />

tarifa de familias asociadas)<br />

SI NO<br />

ACTIVIDA<strong>DE</strong>S DIA 24-09<br />

Elija una opción entre las siguientes (X). En caso de no disponer de plaza en el Taller<br />

elegido se asignará la asistencia a la Mesa de Experiencias.<br />

Taller A: Educación<br />

Taller B: Diagnóstico<br />

Mesa de Experiencias<br />

JORNADA ESPECIFICA PARA FAMILIAS DIA 26-09: T<strong>AL</strong>LERES SIMULTANEOS<br />

Taller 1<br />

Señale el taller interesado (X). Asistencia exclusiva a esta jornada 50,00 € Taller 2<br />

Asociación de Padres de Personas con Autismo de Burgos. C/ Valdenúñez, 8. 09001. Burgos. Tfno.: 947 461 243. Fax: 947 461 245.<br />

proyectos@autismoburgos.org. www.autismoburgos.org.


3<br />

ANEXO PARA LA PRESENTACIÓN <strong>DE</strong> MATERI<strong>AL</strong>ES<br />

Y APOYOS A LA INTERVENCIÓN<br />

“Compartiendo conocimiento”<br />

Nuevos retos en investigación y calidad de vida en<br />

personas con Trastorno del Espectro Autista<br />

24, 25 y 26 <strong>DE</strong> SEPTIEMBRE<br />

<strong>AL</strong>OJAMIENTO EN BURGOS. INFORMACION HOTELERA.<br />

HOTEL HABITACION PRECIO HABITACION PRECIO DIRECCION TELEFONO WEB<br />

AC Burgos **** Doble 74,90 € Individual 69,55 € Pº de la Audiencia, 7 947 257 966 www.ac-hotels.com<br />

Fernán González **** Doble 84,00 € Individual 75,00 € C/ Calera, 17 947 209 441 www.hotelfernangonzalez.com<br />

Puerta de Burgos **** Doble 75,00 € Individual 70,00 € C/ Vitoria, 69 947 241 000 www.puertadeburgos.es<br />

Velada Burgos **** Doble 80,25 € Individual 74,90 € C/ Fernán González, 6 947 257 680 www.veladahoteles.com<br />

Cabildo *** Doble 60,00 € Individual 60,00 € Avda. del Cid, 2-bis 947 257 840 www.hotelcabildo.com<br />

Cardeña *** Doble 62,40 € Individual 53,50 € C/ San Pedro de Cardeña, 15 947 491 780 www.cardenahoteles.com<br />

Mesón del Cid *** Doble 82,53 € Individual 73,00 € Pz. de Santa María, 8 947 208 715 www.mesondelcid.es<br />

Hostal Acuarela Doble 57,78 € Individual 46,01 € C/ Guardia Civil, 7 947 205 050 www.hostalacuarela.com<br />

Precios establecidos para modalidad de pago directo en el hotel.<br />

Las tarifas señaladas comprenden régimen de Alojamiento + Desayuno.<br />

Para efectuar reserva en los hoteles señalados deberán contactar con el Hotel elegido indicando la asistencia al Congreso.<br />

Sólo de esta manera se podrá hacer uso de las habitaciones reservadas y se aplicará la tarifa especial acordada para los asistentes al mismo.<br />

Nota.- La organización del Congreso ha reservado habitaciones en los hoteles señalados sin perjuicio de poderse cursar reserva en cualquier otro establecimiento.<br />

Los hoteles indicados asignarán las habitaciones reservadas hasta completar la reserva. La Organización del Congreso no se responsabiliza de las variaciones que<br />

estas tarifas puedan sufrir.<br />

Asociación de Padres de Personas con Autismo de Burgos. C/ Valdenúñez, 8. 09001. Burgos. Tfno.: 947 461 243. Fax: 947 461 245. proyectos@autismoburgos.org. www.autismoburgos.org.

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