Síndrome de Asperger: Una guía para los profesionales - Aetapi

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Síndrome de Asperger: Características
- Los estudios de meta-análisis, combinando medidas cuantitativas y
cualitativas, encuentran que las características clínicas de las personas
dependen, en buena medida, de su «nivel de funcionamiento general».
El comportamiento social «activo pero extraño», y la tendencia a
acumular información y conversar sólo sobre unos pocos temas de
interés, son característicos de personas con buen nivel cognitivo
(puntuación de CI total dentro o por encima de la media) y/o con buena
competencia verbal (habilidades expresivas dentro o por encima de lo
esperado por la edad). Por el contrario, la tendencia al aislamiento
social y la realización de estereotipias son características de personas
con niveles cognitivos y de lenguaje «bajos».
• El SA comparte síntomas también con algunas condiciones de inicio en
la infancia tardía o la adolescencia, tales como el «trastorno esquizoide
de la personalidad», «las psicosis paranoide y delirante», la «neurosis
obsesiva» y la «esquizofrenia». Como ya señaló en su momento la Dra.
Wing, en todas estas condiciones se aprecian dificultades sociales y
comunicativas, comportamientos rígidos y bizarros, y un estilo de
aprender y funcionar caracterizado por el desfase o superioridad de las
competencias verbales y cognitivas frente a las de tipo socioemocional.
• Por último, el SA se asemeja también a algunos trastornos del desarrollo
del lenguaje y la comunicación como el «trastorno semánticopragmático»
(actualmente llamado «trastorno pragmático del lenguaje»
o TSP). Estos trastornos, como ha señalado entre otros Bishop (1989),
no sólo implican problemas en el uso socialmente adecuado del lenguaje,
sino también intereses reducidos y tendencia a la invariabilidad.
La existencia de tantos síntomas comunes entre condiciones que ahora
están consideradas como independientes en las clasificaciones diagnósticas
oficiales plantea muchos problemas.
Uno de ellos, muy práctico, es que el diagnóstico clínico se complica
técnicamente mucho. Así, aunque algunos profesionales crean poder
reconocer el SA «a primera vista», se requiere una formación muy
especializada para diagnosticar y diferenciar clínicamente esta condición
(en español, se pueden encontrar claves útiles para los profesionales en el
libro de Martín Borreguero, 2004).
Otro problema, más teórico, es que se requieren descripciones de los
trastornos del espectro autista que recojan mejor que los actuales lo que es
común y lo que varía entre estas condiciones de inicio en la infancia. Diversos