Cirugía robótica - Biblioteca Virtual - Universidad Autónoma de ...

Publicación del Programa de Medicina del Instituto de Ciencias Biomédicas
Quiste de colédoco: experiencia clínica
entre dos técnicas quirúrgicas en un
hospital de 2 o nivel de la localidad
Idaly Hernández Ramírez*, Octavio Ramos Medrano*
Dr. Enrique Reyes**
RESUMEN
El quiste de colédoco es una dilatación congénita del conducto biliar. Se
tratado una malformación relativamente poco descrita en la literatura; la
primera descripción fue descrita por Douglas en 1852; es frecuente en
pacientes menores de 10 años con predominancia de 3:1 en mujeres; en
mas del % ( 7c de los casos se encuentra un quiste upo I.
Con el fin de reportar la experiencia sobre este padecimiento en un hos-
pital de 2"nivel de la localidad se revisaron archivos quirúrgicos y expe-
dientes de 6 pacientes en un periodo comprendido en un periodo de 10
años(1992-2002)
Con diagnóstico de quiste de colédoco, se revisó edad. sexo, cuadro clíni-
co, diagnóstico, tratamiento y seguimiento posoperatorio inmediato y a
lar s« pía/o.
El 100$ de los pacientes presentaron el quiste de upo 1. realizándose la
hepaioyeyunostomía en Y de Roux a 4 de los pacientes y la duodeno
porto colédoco anastomosis en 2 de los pacientes, compararemos las dos
técnicas respecto a las complicaciones quirúrgicas, posquirúigicas. el ini-
cio de la vía oral y el seguimiento por un año.
Es primordial el diagnóstico oportuno y la cirugía temprana para mejorar
el pronóstico del paciente: consideramos que la resección del quiste es la
premisa para un buen resultado.
Palabras clave: Quiste de colédoco. Y de Roux. duodeno pono colédoco
anastomosis
INTRODUCCIÓN
La dilatación quística de las vías biliares
fue descrita por Vater y Ezler en 1723.
Pero fue Douglas en 1853 quien publicó
la primera descripción completa de esta
anomalía, sugiriendo su origen congénito.
En 1959 Alonso-Lej y Cois publicaron
una revisión de 94 casos y establecieron 3
tipos.
En 1977, Todani y cois configuraron
una nueva clasificación en 5 tipos. Y en
1990 se le agregó un tipo más el VI.
El colédoco es un conducto que resulta
de la unión del conducto hepático por el
que sale la bilis formada en el hígado, v del
SUMMARY
The cyst ofcolédoco is a congenital dilatarían afthe bUiary conduit. One
is a malfonnation Hule described in ¡iterature: the first description was
done by Donólas in 1852; ii is frequent in smaller patients of 10 years
with predamitumci' of 3:1 in women; in more than 90% ofthe cases is a
cyst type I. With the parpase of reponing the experience ofthis suffering
in a hospital of 2" level of the locality, reviewed surgical archives and
files of 6 patients in a penad of 10 years (1992-2002) with diagnosis of
cyst of colédoco. The !009( ofthe patients thex presented the cxst oftxpe
/. being /nade ¡he hepatoyexunostomía in "K" de Roux to 4 ofthe patients
and the duodeno-cany-cole'doco-anastomosis in 2 of the patients. We
will compare the two techniques with respect to the surgical. pasquirúr-
gicas complications, the beginning ofthe oral route and the pursuit by a
year. He is fundamental 1 diagnose opportune and the early surgen to
improve I foretell ofthe patient; we considered that the refección ofthe
cyst is the premise jar a good residí. Key words: Cyst of Colédoco, and
Roux, Duodeno-Porto-Caledoco- Anastomosis
conducto cístico o de vaciamiento de la vesícula
biliar que es el saco en el que se almacena
la bilis antes de ser enviada al intestino
delgado.
Entendemos por quiste del colédoco la
dilatación congénita del conducto biliar común
(colédoco) sin obstrucción mecánica
del mismo.
En todas las estadísticas predomina el
género femenino. A pesar de su carácter
congénito, se diagnostican casos en edad
adulta que en la mayoría de las veces, se
confunde con una obstrucción de la vía biliar.
Se ve principalmente en países orienta-
Vol. 1 • No. 3 * Enero/Marzo 200?
Expresiones
Médicas