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Síndrome Metabólico
Lorenzo Domínguez Ruiz*, Fabíola García-Parra Pérez*
Dr. Ignacio Camargo Nassar**
RESUMEN
El síndrome metabólico consiste en un conjunto de alteraciones metabóli-
cas. entre las cuales destacan (DM2, HTA) obesidad y dislipidemias. El
factor común entre estas alteraciones es el desarrollo de la resistencia a la
insulina.
De acuerdo con las investigaciones en pacientes y estudios experimentales
en ratas, el factor detonante es un aumento en la liberación de Factor de
Necrosis Tumoral alfa, angiotensinógeno entre otras, por parte del adipoc-
ito. Asimismo, se ha encontrado una correlación directa entre la insulino-
resistencia y los niveles altos tanto de glucosa como de ácidos grasos no
esterificados. De esta manera, el adipocito adquiere una importancia en el
metabolismo de los carbohidratos y lípidos. El objetivo de la presente
revisión hiibliográfica. es primeramente identificar la coexistencia de las
diferentes enfermedades crónicas con riesgo cardiovascular como sín-
drome metabólico. Segundo, entender el mecanismo fisiopatológico de este
síndrome con el fin de crear estrategias terapéuticas eficaces.
Palabras Clave: Síndrome metabólico, insulino-resistencia, adipocito. FNT
alfa, anüiotensinógeno, AGNE.
INTRODUCCIÓN
El objetivo de la presente revisión bibliográfica,
es primeramente identificar los
componentes del síndrome metabólico, que
forman parte del grupo de los factores de
riesgo cardiovascular. Segundo, entender el
mecanismo fisiopatológico de este síndrome
con el fin de prevenir, controlar y tratar
los diversos componentes de una manera
integral.
En 1988 Reaven describió a la agrupación
de intolerancia a la glucosa, hipertensión
arterial, hipertrigliceridemia y disminución
del colesterol HDL con el nombre
de síndrome X, asociando estos componentes
con la morbilidad y la mortalidad cardiovascular.
12 Recientemente se le han
agregado otros componentes como hiperuricemia,
microalbuminuria, estados procoagulantes,
síndrome de ovario poliquístico,
entre otras. Este síndrome ha tenido diferentes
asignaciones en el curso de su historia:
síndrome de resistencia a la insulina,
cuarteto de la muerte de Kaplan, síndrome
Vol. 1 • No. 3 • Enero/Marzo 2003
ABSTRACT
The metabolic syndrome consists in a cluster of metabolic aiterat'ums such
as DM type 2, arterial hypertension. obesity and dyslipidemias. The com-
mon factor between these abnormalhies is the insuün resistance.
According to human researching and lab mice triáis, the detonating factor
is an increasing deliren- of tumoral necrosis factor and angiotensinogen by
the adipocyte. Thus, the re is a direct relationship between high glucose
and non-esterified fat acids and an insulin resistance state. Tlüs data
enhances the importance of the adipocyte in carbohydrates and lipids
metabolism.
Our principal ohjective in this bibliographic research is ¡o identify the
coexistence of the cardiovascular high risk cronic diseases as the meta-
bolic syndrome. Secondly, is to understand the fisiopatlwlgy mechanism
of this syndrome in order to créate effective terapeutic strategies.
Key Words: metabolic syndrome. insulin-resistance, adipocyte, FNTp,
angiotensinogen, NEFA
dismetabólico cardiovascular, síndrome
plurimetabólico y mas recientemente, propuesto
por la Organización Mundial de la
Salud (OMS) síndrome metabólico.' 4
El síndrome metabólico es la asociación
de varios factores de riesgo cardiovascular:
obesidad central, alteraciones en la homeostasis
de la glucosa, hipertensión arterial,
dislipidemia, microalbuminuria y resistencia
a la insulina, entre otros 3 . Se considera
que la resistencia a la insulina puede
ser un denominador común, pero no es la
causa de todos los componentes. La resistencia
insulínica es una respuesta disminuida
de los tejidos periféricos a la acción
de esta hormona.
El síndrome metabólico se presenta en
diferentes grupos étnicos, incluyendo a la
población latinoamericana. La importancia
epidemiológica de este síndrome, es de que
sus componentes son factores de riesgo para
desarrollar enfermedad cardiovascular,
y estas junto con la diabetes tipo 2, siguen
ocupando los primeros lugares de mortalidad
en nuestro país. De acuerdo con la de-
Expresiones
Médicas