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Cirugía robótica - Biblioteca Virtual - Universidad Autónoma de ...

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venciones en diversos países. El Dr. Adrián<br />

Carbajal y colaboradores lo emplearon en<br />

50 cirugías en 1996 en el hospital Torre Médica<br />

en México D. F. y otros hospitales; el<br />

Dr. Harry Miller ha intervenido casi otros<br />

100 casos <strong>de</strong>l 99 al 2002. Esto generó la segunda<br />

fase <strong>de</strong> este <strong>de</strong>sarrollo ESOPO 3000,<br />

un robot que obe<strong>de</strong>ce comandos <strong>de</strong> voz <strong>de</strong>l<br />

cirujano, HERMES, software <strong>de</strong> intercomunicación<br />

que controla a<strong>de</strong>más <strong>de</strong>l sistema<br />

robótico, todas las opciones <strong>de</strong> equipo <strong>de</strong>l<br />

quirófano, SÓCRATES, sistema <strong>de</strong> tele asesoría<br />

y ZEUS, robot para realizar cirugía <strong>de</strong><br />

telepresencia.<br />

La convergencia <strong>de</strong> los avances tecnológicos;<br />

la informática, las comunicaciones<br />

etc., 1 ~- ; con la medicina en general y la cirugía<br />

en particular ha dado como resultado<br />

un acelerado proceso <strong>de</strong> informatización<br />

<strong>de</strong> todas las áreas <strong>de</strong> la medicina. 45 En cirugía<br />

se le conoce como cirugía laparoscópica<br />

o cirugía <strong>de</strong> mínima invasión, que a partir<br />

<strong>de</strong> los trabajos <strong>de</strong>l Dr. Kurt Semm <strong>de</strong>s<strong>de</strong><br />

los 70s y en 1987 con la realización <strong>de</strong> la<br />

ler colecistectomía por ErikMuhe en Bonn 1 )<br />

Alemania, se originó una revolución en las<br />

formas <strong>de</strong> realizar técnicas quirúrgicas y<br />

que hoy incursionan en diversas especialida<strong>de</strong>s.<br />

Las limitaciones <strong>de</strong> estas técnicas y<br />

sus resultados espectaculares han motivado<br />

una intensa investigación en todos los<br />

campos relacionados; así hemos sido testigos<br />

en los últimos años <strong>de</strong>l acelerado <strong>de</strong>sarrollo<br />

<strong>de</strong> los sistemas <strong>de</strong> laparoscopia convencional^,<br />

a sistemas <strong>de</strong> tercera dimensión,^""<br />

111 • I:n hasta el uso <strong>de</strong> ro-<br />

I3OJ:SU!M,.I; IMU:,»:M-23 ^ue auxilian a los médicos<br />

en, cirugía general, cardiovascular, cirugía<br />

pediátrica, ortopedia, urología ó neurocirugía,<br />

etc 41 " a realizar intervenciones.<br />

Por otra parte la investigación aeroespacial<br />

en los 60's, generó simuladores <strong>de</strong><br />

vuelo con realidad virtual 2 ' 2(i:: - s - M esto estimuló<br />

la imaginación <strong>de</strong> diversos investigadores<br />

y nació la i<strong>de</strong>a <strong>de</strong> telepresencia/ 1 • 32 - w<br />

fase avanzada <strong>de</strong> la realidad virtual, que<br />

asociada al rápido <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la inteligencia<br />

artificial 27 y la cibernética que con<br />

una <strong>de</strong> sus principales ramas a la cabeza; la<br />

<strong>robótica</strong>, se vislumbra como el arma quirurgica<br />

<strong>de</strong>l siglo AAI. 1 "<br />

1 -Nc<br />

Publicación <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Medicina <strong>de</strong>l Instituto <strong>de</strong> Ciencias Biomédicas<br />

A partir <strong>de</strong> las investigaciones realizadas<br />

en 1992 por el Ing. Philippe Green <strong>de</strong><br />

SRI (Stanford Research Institute) y el Dr.<br />

Richard M. Satava, cirujano <strong>de</strong>l ejército <strong>de</strong><br />

los Estados Unidos, en 1992, a cargo <strong>de</strong><br />

ABTP ( Advanced Biomedical Technology<br />

Program ), <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> investigación<br />

biomédica <strong>de</strong> ARPA<br />

( Advanced Research Project Administration<br />

) en manipulación remota, con el<br />

objeto <strong>de</strong> realizar cirugía <strong>de</strong> emergencia en<br />

los campos <strong>de</strong> guerra, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> lugares seguros;<br />

dieron como resultado el primer prototipo<br />

para realizar telecirugía, cirugía <strong>de</strong><br />

telepresencia o cirugía asistida por computadoras,<br />

fue conocido originalmente como<br />

sistema Green <strong>de</strong> telepresencia; 313233 y con<br />

este prototipo se realizaron los primeros<br />

tanteos <strong>de</strong> telemanipulación. 17 " 142u:i:i:i3:4 - 3337<br />

Esto motivó investigación en diversos<br />

grupos <strong>de</strong> Italia, 35 Alemania, 4 España, 35 Canadá,<br />

3 * 1 Japón, a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> USA. 2324 ARPA y<br />

ABTP <strong>de</strong>scartaron su uso en escenarios <strong>de</strong><br />

guerra como MASH (Mobile Advanced<br />

Surgical Hospital) y licitaron los resultados<br />

<strong>de</strong> la investigación original (Licencia w#<br />

952650). En 1995 se formó Intuitive Surgical<br />

Inc.40 por el Dr. Fre<strong>de</strong>rick Molí en<br />

Mountain View, Calif.; habían adquirido<br />

los <strong>de</strong>rechos <strong>de</strong> la investigación e iniciaron<br />

trabajos <strong>de</strong> adaptación y crecimiento <strong>de</strong> la<br />

i<strong>de</strong>a y el 3 <strong>de</strong> marzo <strong>de</strong> 1997 se intervinieron<br />

los primeros 5 casos <strong>de</strong> cirugía laparoscópica<br />

en vivo por telepresencia a corta distancia,<br />

<strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l mismo quirófano; en el<br />

hospital St. Blasius, en Den<strong>de</strong>rmon<strong>de</strong>, Bélgica<br />

por los Dr. Jack Himpens, G. Leman y<br />

G.B. Cadiere; 412 casos <strong>de</strong> colecistectomía<br />

laparoscópica, un tumor benigno <strong>de</strong> ovario<br />

y 2 fístulas arterio-venosas para hemodiálisis<br />

con éxito. De esta primera evaluación<br />

surgieron modificaciones importantes que<br />

cristalizaron en una segunda generación<br />

<strong>de</strong>l sistema Green, ahora Intuitive; y con<br />

ésta se realizaron <strong>de</strong> marzo a mayo 98, 12<br />

intervenciones más, 2 <strong>de</strong> funduplicación<br />

laparoscópica <strong>de</strong> Nissen, en el hospital<br />

Saint Pierre <strong>de</strong> Bruselas, Bélgica por el Dr.<br />

Guy Bernard Cadiere; 1 caso <strong>de</strong> comunicación<br />

interauricular, 6 plastías valvulares <strong>de</strong><br />

corazón, 3 puentes mamaria-coronaria en<br />

. Enero/Marzo 2003<br />

Expresiones<br />

Médicas

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