Cirugía robótica - Biblioteca Virtual - Universidad Autónoma de ...
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En las primeras horas se <strong>de</strong>be intentar<br />
también mantener el estado hemodinámico<br />
<strong>de</strong>l paciente y utilizar, en caso necesario, la<br />
perfusión <strong>de</strong> albúmina, plasma o sangre.<br />
En ocasiones se requiere asistencia ventilatoria<br />
y mantener la temperatura corporal.<br />
Otros <strong>de</strong> los objetivos <strong>de</strong> esta fase es el <strong>de</strong><br />
mantener la hemostasia <strong>de</strong> la glucosa. Un<br />
aporte excesivo pue<strong>de</strong> manifestarse por retención<br />
<strong>de</strong> sodio y agua con aumento brusco<br />
<strong>de</strong>l peso y aparición <strong>de</strong> e<strong>de</strong>mas y oliguria.<br />
Para evitar estos efectos al administrar<br />
glucosa <strong>de</strong>ben monitorizarse la glucemia y<br />
la osmolalidad plasmática y urinaria. Se<br />
<strong>de</strong>ben adoptar estrictas medidas <strong>de</strong> asepsia<br />
y buscar exhaustivamente focos <strong>de</strong> infección.<br />
No se <strong>de</strong>be utilizar antibioterapia si<br />
no existen pruebas evi<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> sobreinfec-<br />
cion.<br />
Referencias:<br />
Publicación <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Medicina <strong>de</strong>l Instituto <strong>de</strong> Ciencias Biomédi Hcas<br />
Vázquez y Romeo establecieron el manejo<br />
dietético <strong>de</strong> la <strong>de</strong>snutrición proteico<br />
energética grave durante las primeras dos<br />
semanas, como se muestra en la tabla 3. 13<br />
En la tabla 4 realizaron el manejo dietético<br />
<strong>de</strong> las <strong>de</strong>snutrición proteico energética<br />
grave durante la tercera y cuarta semanas. 13<br />
COMENTARIOS<br />
De esta manera po<strong>de</strong>mos observar como<br />
la <strong>de</strong>snutrición infantil nacional y la<br />
<strong>de</strong>snutrición infantil tarahumara <strong>de</strong>be tener<br />
estudios más específicos que valoren el<br />
problema real, observar que la <strong>de</strong>snutrición<br />
es también favorecida por la migración y<br />
<strong>de</strong>l tal manera valorar a Ciudad Juárez como<br />
una comunidad con <strong>de</strong>snutrición endémica.<br />
Al final reflexionar sobre que tanto<br />
bien hace falta para la salud pública.<br />
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Expresiones<br />
Médicas