Cirugía robótica - Biblioteca Virtual - Universidad Autónoma de ...
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cuado para evaluar el estado <strong>de</strong> nutrición<br />
<strong>de</strong> la población rural mexicana sobre todo<br />
en los estados <strong>de</strong> alta prevalencia <strong>de</strong> <strong>de</strong>snutrición<br />
D. Clasificación <strong>de</strong> Gómez."<br />
Cuyos resultado mostraron una prevalencia<br />
<strong>de</strong> <strong>de</strong>snutrición respecto al peso para<br />
la edad <strong>de</strong> 42.7% (Intervalo <strong>de</strong> confianza<br />
IC = 1.9). La forma leve <strong>de</strong> <strong>de</strong>snutrición<br />
afecto al 25.9% <strong>de</strong> los niños ( IC = 1.16), la<br />
mo<strong>de</strong>rada a 12.7% (IC = 0.9) y la forma severa<br />
a 4.9% ( IC = 1.5). La prevalencia <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>snutrición según la talla para la edad fue<br />
<strong>de</strong> 55.9% (IC = 1.9) las formas mo<strong>de</strong>radas y<br />
severas afectaron al 33.8% <strong>de</strong> los niños ( IC<br />
= 2.2). '"<br />
La prevalencia <strong>de</strong> bajo peso en menores<br />
<strong>de</strong> cinco años en México fue <strong>de</strong> 14.2% en<br />
1988 y <strong>de</strong> 7.5% en 1999. 24<br />
Relación Desnutrición / Geografía<br />
/Desnutrición / Población indígena<br />
Los estados con mayor <strong>de</strong>snutrición según<br />
estos indicadores fueron Campeche,<br />
Chiapas, Guerrero, Oaxaca, Puebla, Quintana<br />
Roo y Yucatán. Al observar la prevalencia<br />
por entidad fe<strong>de</strong>rativa <strong>de</strong>staca el hecho<br />
que los estados con mayor población indígena<br />
son los que presentan mayores niveles<br />
<strong>de</strong> <strong>de</strong>snutrición. Respecto a la distribución<br />
geográfica se hace evi<strong>de</strong>nte la polarización<br />
norte-sur <strong>de</strong> la <strong>de</strong>snutrición en México. En<br />
general los estados <strong>de</strong>l norte y el <strong>de</strong> Jalisco<br />
muestran niveles <strong>de</strong> <strong>de</strong>snutrición mínimos.<br />
La mayoría <strong>de</strong> los estados <strong>de</strong>l centro <strong>de</strong> la<br />
república y el <strong>de</strong> Tabasco presentan niveles<br />
mo<strong>de</strong>rados, mientras que en los estados <strong>de</strong>l<br />
sureste la <strong>de</strong>snutrición alcanza niveles superiores.<br />
Esta distribución parece estar asociada<br />
a la extensa presencia <strong>de</strong> grupos indígenas<br />
en los estados con mayor prevalencia<br />
<strong>de</strong> <strong>de</strong>snutrición. Se a discutido mucho que<br />
la baja talla observada en poblaciones indígenas<br />
es producto <strong>de</strong> la mala nutrición o<br />
bien <strong>de</strong>l somatogenotipo.<br />
La <strong>de</strong>snutrición <strong>de</strong> alto riesgo (grado<br />
mo<strong>de</strong>rado y severo) estaría afectando acer-<br />
Publicación <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Medicina <strong>de</strong>l Instituto <strong>de</strong> Ciencias Biomédicas<br />
Vol. 1 • No. 3 • Enero/Marzo 2003<br />
ca <strong>de</strong> 700 000 niños menores <strong>de</strong> 5 años <strong>de</strong>l<br />
medio rural. 1 "<br />
Resulta sorpren<strong>de</strong>nte que a lo largo <strong>de</strong><br />
22 años la prevalencia <strong>de</strong> <strong>de</strong>snutrición <strong>de</strong><br />
los preescolares registrada en la serie<br />
ENAL casi no presente variación en un plano<br />
global. 10<br />
FACTORES DE RIESGO<br />
A través <strong>de</strong> numerosas investigaciones<br />
se han i<strong>de</strong>ntificado diferentes factores <strong>de</strong><br />
riesgo, que son los siguientes 17 :<br />
Disminución en la ingesta<br />
Hipoxia tisular<br />
Insuficiencia cardiaca<br />
Infecciones respiratorias <strong>de</strong> repetición<br />
Hipertensión arterial pulmonar<br />
Pérdida intestinal <strong>de</strong> proteínas<br />
Malabsorción intestinal<br />
Hipermetabolismo<br />
MIGRACIÓN COMO FACTOR<br />
DE RIESGO<br />
A<strong>de</strong>más <strong>de</strong> los factores <strong>de</strong>scritos según<br />
las etapas <strong>de</strong> <strong>de</strong>sequilibrio, traslado y estabilización<br />
que propone Lomnitz 1 * como<br />
fundamentales en la acomodación <strong>de</strong> la familia<br />
<strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l nuevo nicho ecológico, el<br />
hecho <strong>de</strong> moverse <strong>de</strong> su lugar <strong>de</strong> origen y<br />
el riesgo <strong>de</strong> exponer al preescolar a la carencia<br />
<strong>de</strong> nutrientes y micronutrientes en<br />
su dieta habitual son trascen<strong>de</strong>ntales, pues<br />
dan lugar a la <strong>de</strong>snutrición.<br />
En un estudio transversal comparativo<br />
en población preescolar <strong>de</strong> entre 1 y 6 años<br />
durante los meses <strong>de</strong> agosto a octubre <strong>de</strong><br />
1996 en zonas <strong>de</strong> alto grado <strong>de</strong> marginación<br />
<strong>de</strong>l estado <strong>de</strong> Nuevo León don<strong>de</strong> se <strong>de</strong>mostró<br />
que la migración incremento tres veces<br />
el riesgo para <strong>de</strong>snutrición en los niños <strong>de</strong><br />
60 a 71 meses; no obstante, este efecto no se<br />
mantuvo en aquellos entre 48 y 59 meses. ' g<br />
Salcedo y Prado registraron la prevalencia<br />
más baja <strong>de</strong> <strong>de</strong>snutrición en infantes<br />
con eda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> 60 a 71 meses y la más alta<br />
en aquellos <strong>de</strong> 12 a 23 meses (71 y 82% respectivamente<br />
). La migración también presentó<br />
un factor <strong>de</strong> riesgo <strong>de</strong> <strong>de</strong>snutrición<br />
Expresiones<br />
Médicas