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s Biomédica Publicación <strong>de</strong> la escuela <strong>de</strong> medicina <strong>de</strong>l Instituto <strong>de</strong> Ciencias Biomédicas<br />
Fig.'<br />
Fig/<br />
La <strong>de</strong>snutrición infantil en México<br />
y entre los tarahumaras<br />
Thierry Hernán<strong>de</strong>z-Gilsoul * Idaiy Morales-Rodríguez * Ivonne Muciño-Araujo *<br />
Imelda Zarate-Fierro * Dr. Hugo Staines Orozco **<br />
RESUMEN<br />
La <strong>de</strong>snutrición infantil es uno <strong>de</strong> los principales problemas tanto en México<br />
como en la sierra tarahumara, es un problema <strong>de</strong> varios siglos y que<br />
afecta a niños menores <strong>de</strong> 5 años, especialmente <strong>de</strong>l medio rural. Dentro<br />
<strong>de</strong> los factores <strong>de</strong> riesgo observados se <strong>de</strong>scribió el factor <strong>de</strong> la migración<br />
indígena hacia las fronteras nacionales, <strong>de</strong>l cual Ciudad Juárez es<br />
catalogada <strong>de</strong> fuerte atracción migratoria. La <strong>de</strong>snutrición infantil tiene<br />
consigo una serie <strong>de</strong> manifestaciones clínicas <strong>de</strong> las cuales <strong>de</strong>stacan el<br />
Kwashiorkor y el marasmo, las cuales se <strong>de</strong>scriben como patologías que<br />
la son, así mismo se menciona el tratamiento actual <strong>de</strong> estas alteraciones<br />
sin olvidar la importancia <strong>de</strong> enfatizar en que se <strong>de</strong>ben realizar encuestas<br />
mas específicas y más representativas <strong>de</strong> la realidad actual, tanto nacional<br />
como estatal.<br />
INTRODUCCIÓN<br />
La <strong>de</strong>snutrición infantil es uno <strong>de</strong> los<br />
principales problemas <strong>de</strong> salud en México,<br />
a semejanza <strong>de</strong> otros muchos países latinoamericanos.<br />
A pesar <strong>de</strong> contar con muchos<br />
más recursos, nuestro país comparte<br />
con países tan pobres como Honduras, Bolivia<br />
y Haití, los mayores grados <strong>de</strong> <strong>de</strong>snutrición<br />
infantil en todo el continente.<br />
La <strong>de</strong>snutrición, es el <strong>de</strong>sbalance entre<br />
los nutrimentos requeridos y los ingeridos,<br />
es una enfermedad que si bien es <strong>de</strong> origen<br />
multifactorial po<strong>de</strong>mos diferenciar en dos<br />
gran<strong>de</strong>s ramas: la primaria o social que es<br />
la que resulta <strong>de</strong> la pobreza, <strong>de</strong> la falta <strong>de</strong><br />
acceso <strong>de</strong> amplios sectores <strong>de</strong> la población<br />
a los alimentos necesarios, y la secundaria,<br />
resultante <strong>de</strong> otro proceso patológico previo.<br />
La <strong>de</strong>snutrición, suele ser consecuencia<br />
<strong>de</strong> la alimentación ina<strong>de</strong>cuada, o <strong>de</strong> la absorción<br />
<strong>de</strong>fectuosa <strong>de</strong> los alimentos.<br />
La malnutrición se refiere tanto a los<br />
<strong>de</strong>snutridos y a los que pa<strong>de</strong>cen <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s<br />
carenciales como a los obesos 1 ' ;<br />
La <strong>de</strong>snutrición en México es un problema<br />
social que ha estado presente a través <strong>de</strong><br />
SUMMARY<br />
The infantile inaliwtritbn is one ofthe main problems as much in México<br />
as in the mountain range tarahwnara, is a problem of severa! centuries<br />
and affects smaller children of 5 years, specially of rural means. Witliin<br />
the abserved factors of risk the factor ofthe indigenous migration was<br />
<strong>de</strong>scribed towards the national bor<strong>de</strong>n, of which Juárez. City is cataiogued<br />
of strong migratory attraction. Un<strong>de</strong>mourishinent infantile has<br />
with himself series of manifestations clinical of which they emphasize<br />
Kwashiorkor and marasm, which they are <strong>de</strong>scribed like pathologies that<br />
are it, also is mentioned the present treatment ofthese alterations without<br />
forgetting the importance ofemphasizing in which sun'eys are due to<br />
make a survey more specify and more representative ofthe present realit\\<br />
national as much state.<br />
la historia en nuestra sociedad, antiguamente<br />
los indios americanos estaban acostumbrados<br />
a satisfacerse con la menor proporción<br />
<strong>de</strong> alimentos necesarios para vivir,<br />
conforme a avanzado el tiempo y junto con<br />
los cambios sociales, la alimentación ha ido<br />
evolucionando no siendo así en el aspecto<br />
<strong>de</strong> la <strong>de</strong>snutrición. 14 Encuestas realizadas<br />
antes <strong>de</strong> 1970 confirman una alimentación<br />
insuficiente, monótona y <strong>de</strong>sequilibrada, la<br />
cual era baja <strong>de</strong> <strong>de</strong>nsidad energética, <strong>de</strong> pobre<br />
calidad proteica y baja disponibilidad<br />
<strong>de</strong> micronutrientes. Esta alimentación se<br />
basaba en el consumo elevado <strong>de</strong> maíz el<br />
cual brindaba el 50 y 80% <strong>de</strong> la energía,<br />
complementado con frijol, chile, algunas<br />
verduras y rara vez otros alimentos. 15 Tales<br />
son las evi<strong>de</strong>ncias históricas que el doctor<br />
Zubirán pudo afirmar con certeza, que somos<br />
un pueblo mal alimentado y que lo hemos<br />
sido <strong>de</strong>s<strong>de</strong> hace varios siglos. Esta <strong>de</strong>snutrición<br />
crónica que ha afectado al mexicano<br />
a través <strong>de</strong>l tiempo es característica, pero<br />
<strong>de</strong>be aclararse que en sí se trata <strong>de</strong> <strong>de</strong>snutrición<br />
y no <strong>de</strong> hambre, propiamente. 14<br />
Las encuestas <strong>de</strong> 1984 mostraron que la die-<br />
Vol. 1 • No. 3 • Enero/Marzo 20031<br />
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Médicas