Cirugía robótica - Biblioteca Virtual - Universidad Autónoma de ...

La estabilización secundaria se caracteriza
por darle importancia al tipo de sangre y
pruebas cruzadas por la posibilidad de que el
paciente al ingresar a la sala de urgencia necesite
de una transfusión inmediata; también
debe tomarse en cuenta la biometría hemática
y la química sanguínea; de los estudios de
gabinete se debe realizar un control radiográfico
estricto donde las placas de columna, de
extremidades, abdomen y en especial de tórax
en lo que nos concierne a nosotros por
que aquí se identificarán fracturas, neumotorax,
hemotórax o cuerpos extraños. El electrocardiograma
nos sirve para descartar cardiopatías
no detectadas anteriormente y para
ver la función cardiaca en general después de
que ocurre una lesión traumática que posiblemente
nos podría dar compromiso cardiovascular.
La ecosonografía es un método
diagnóstico en lesiones abdominales.
El tratamiento del paciente con traumatismo
torácico se debe de tomar uno de dos
criterios posibles; el primero es la toracotomía,
que consiste en abrir la cavidad torácica
y hacer una exploración para encontrar
lesiones y el otro tratamiento consiste en
una toracostomía con sonda o mejor conocido
como sello de agua que consiste básicamente
en la introducción de un tubo de gran
calibre para drenar el contenido ya sea líquido
o aire de la cavidad torácica siendo este
un procedimiento poco invasivo.
Bibliografía consultada.
Publicación del Programa de Medicina del Instituto de Ciencias Biomédicas
La toracostomía con sonda es utilizada
en un 85% de los casos de traumatismo de
tórax y por lo tanto es la técnica más recomendable
y que a continuuación se dan los
puntos más importantes para su aplicación:
El tubo se coloca en quinto, sexto o séptimo
espacio intercostales.
En línea axilar anterior (zona más desprovista
de músculos), además es la parte
donde menos le estorba al paciente.
Se sienta al paciente y se le deja en una
inclinación de 75 grados para que drene el
contenido del tórax por la fuerza de gravedad.
Se conecta el tubo al sello de agua con
sistema de tres botellas.
COMENTARIO FINAL
El paciente politraumatizado debe ser
tratado de forma integral para así poder localizar
todas las lesiones y estabilizarlo de
la forma correcta, es necesario saber las medidas
básicas de tratamiento por medio de
la utilización del sistema ABCDE y en el
renglón del trauma de tórax siempre se debe
saber identificar el tipo de lesión para
tratarla oportunamente ya que un retraso en
el manejo va a ser fatal para el paciente, teniendo
en cuenta que el sello de agua es el
método más sencillo y poco invasivo en el
tratamiento del trauma de tórax, que a la
larga va a salvar la vida de un ser humano.
1 Usuario Pediátrico del Hospital Infantil Universitario: Lorencita Villegas de Santos; Gonzalo Ramírez (editor); Quinta edición, Editorial Celsus:
Librería médica y técnica.
Páginas 541-544, Colombia 1993.
2 Tratado de emergencias médicas; Ma. Sol Carrasco Jiménez y José Antonio de Paz Cruz;
Primera Edición; Editorial ARAN; Tomo II; Páginas 1133-1159, España 2000.
3 Principios de Cirugía; Seymor I. Schwartz; Séptima edición; Editorial Me Graw Hill Interamericana; Tomo I; Páginas 169-178, México 2000.
4 Lo Esencial de las Urgencias Médicas; Douglas A. Rund; Editorial El Manual Moderno; segunda edición; páginas 1-15,125-146.
5 Trauma; Kenneth L. Mattox, David V. Feliciano, Ernest E. Moore; editorial Mc.Graw-Hill Interamericana; cuarta edición; Volumen I; páginas
507-541,559-580.
6 Urgencias graves; Dr. Alberto Villazón Sahagún, Dr. Antonio Galindo Nava; editorial Me. Graw-Hill Interamericana, primera edición, páginas 20-
40,138-159.
7 Procedimientos clínicos; James R. Roberts y Jerris R. Hedges, Me. Graw Hill Interamericana; tercera edición; Volumen I; páginas 3-19,155-
204.
8 Medicina de Urgencias; Judith E. Tintinalli; editorial Me. Graw-Hill Interamericana; tercera edición; páginas 1131-1158
*Estudiante de 8vo semestre de la carrera Médico Cirujano UAC¡
"Estudiante del mo semestre de la carrera de Médico Cirujano UACj
*** Asesor: Cirujano Cardiovascular del Centro Médico de Especialidades, Cd. Juárez, Chihuahua
Vol. 1 • No. 3 • Enero/Marzo 2003
Expresiones
Médicas