Cirugía robótica - Biblioteca Virtual - Universidad Autónoma de ...

Publicación de la escuela de medicina del Instituto de Ciencias Biomédicas
Atención integral del
paciente con trauma torácico
Gabriela Kelly Salas*, Arturo del Rosal Caraveo*
Dr. Rafael Corral Palacios ***
RESUMEN
El paciente politraumatizado es un paciente que sufrió dos o más lesiones
graves que afectan las funciones vitales, los escenarios más frecuentes
son los accidentes de tráfico que ocupan el 75% de todos los accidentes,
así como también los ocasionados por arma de fuego y arma blanca,
los menos frecuentes son guerras, catástrofes, aglomeraciones humanas,
caídas entre otros. Los pacientes jóvenes son los que se encuentran más
involucrados en situaciones donde los politraumatismos son muy frecuentes.
El trauma torácico constituye el 25% de todas las fatalidades en
el traumatismo en general, es de suma importancia saber distinguir el tipo
y mecanismo de la lesión para así poder dar el tratamiento adecuado.
Se debe tener en cuenta que solamente en el 16% de los casos de trauma
vamos a encontrar que éste solo está enfocado al tórax y el resto se
va a tratar de pacientes con múltiples lesiones traumáticas. El siguiente
trabajo muestra los diferentes criterios para el manejo del paciente politraumatizado
enfocándose principalmente en las lesiones torácicas.
Palabras clave: Politraumatizado, Triagc, trauma de tórax, sistema ABC-
DE, toracotomía, toracostoinía con sonda.
INTRODUCCIÓN
Las estadísticas de mortalidad mencionan
que en el escenario del accidente mueren
alrededor del 50% del total de los pacientes
debido a lesiones irreversibles del
sistema nervioso central y aparato cardiopulmonar
produciendo la muerte en segundos,
inmediata en el hospital donde
mueren el 30% del total debido a grandes
lesiones del abdomen, sistema nervioso
central, aparato respiratorio, locomotor
múltiple, produciendo la muerte en horas y
por último tardía en el hospital debiéndose
a sepsis, falla orgánica múltiple y complicaciones
evolutivas de las lesiones donde la
muerte se produce en días o semanas y habitualmente
es en la unidad de ciudades intensivos.
SUMMARY
The polytraumaüzed patient wlw undenvent two or more serious
injuries affects the vital functhns.
Traffic accidenta occupy 757c of all accident include weapons firearms,
wars catastwphes and human falls. The young patient are more involved
in situat'wns where the polytraumatks are more frequent. The thoracic
trauma ¡nade up 25% ofthe fataliües and is very important to know how
to distinguish types of injuries and be able to give the right treatment,
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