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POST OPERATORIO
Y RECUPERACIÓN
Se mantiene al paciente con ayuno por
espacio de 4 días, además de sonda nasogástrica
para descompresión gástrica, no
se presentan complicaciones en posoperatorio
mediato o tardío. La herida evoluciona
satisfactoriamente, continúa con antibióticos
por espacio de 6 días. El 16 de mayo
se recaba reporte de histopatología reportando,
leiomiosarcoma de bajo grado
de malignidad a nivel de íleon, con límites
quirúrgicos libres de tumor, al quinto día
de posoperado se inicia dieta líquida progresiva
y se da de alta del servicio para
manejo como externo el 21 de mayo del
2002.
DISCUSIÓN
Los leiomiosarcomas de intestino delgado
son tumoraciones malignas que presentan
una baja incidencia a nivel mundial,
ocupando el 9% de los sarcomas de intestino
delgado. Las manifestaciones clínicas
observadas en las neoplasias malignas de
intestino delgado no son específicas para
determinada patología y es difícil el diagnóstico
de un leiomiosarcoma, ya que las
causas de sangrado de tubo digestivo alto
en nuestra comunidad son la enfermedad
ácido péptica, enfermedad ulcerosa, sangrado
variceal esofágico, entre otras. La literatura
reporta una incidencia de 9% en
promedio de aparición de leiomiosarcoma,
en nuestra comunidad en 20 años tan solo
se han reportado dos casos, de los cuales
uno se reporta hace aproximadamente 18
años, presentando un leiomiosarcoma de
REFERENCIAS
Publicación de la escuela de medicina del Instituto de Ciencias Biomédicas
Figura 4. Pieza quirúrgica en la cual se muestra adherencia entre
íleon y colon transverso (Flecha superior íleon, media tumoración
e inferior colon).
yeyuno, el cual era de gran tamaño y fue
operado por el Dr. Guillermo Bermúdez
Medina' 7 ', y operado por el Dr. Osear Varela
Rodríguez, Jefe del Servicio de Cirugía
General.
El objetivo principal de este trabajo es
enfatizar que todo paciente con anemia
crónica debe ser estudiado de manera integral,
siguiendo una serie de pasos para determinar
la causa patológica de la anemia.
La importancia de una historia clínica adecuada,
junto con una exploración física, las
cuales podrán darnos la pauta a pensar en
patología intestinal y de esta manera adecuar
el estudio de gabinete más apto para
corroborar nuestra impresión diagnóstica
y con esto beneficiar la vida de nuestros
pacientes.
1. Nyhus and Baker, Mastery Surgery, 3th edition, 1999, Lippicott-Raven Cd-Rom.
2. Yamada Tadakata, Gastroentorology, 2th edition, 1996, Lippicott-Raven Cd- Rom.
3. Schwartz Seymore, Principios de Cirugía, 5ta edición, Editorial Me Graw Hill Interamericana, 1990, Vol I, pp 1077.
4. Yamada Tadakata, Gastroentorology, 2th edition, 1996, Lippicott-Raven Cd- Rom.
5. De Vita Vicent, Principies of Oncology, 5ta edición, Lippicott-Raven Cd-Rom.
6. Rubín Emanuel, Patología, 1990, Editorial Panamericana, pp 616.
7. Bermúdez Guillermo Dr., Comunicación personal, junio 2002.
* Médico Residente de 3er año de Cirugía General, Hospital General de Ciudad Juárez, Chihuahua.
**Cimjano General y jefe del Servicio de Cirugía General Hospital General de Ciudad Juárez, Chihuahua
*** Cirujano General, Cirujano adjunto al Servicio de Cirugía General, Hospital General de Ciudad Juárez,
Chihuahua
Vol. 1 • No. 3 • Enero/Marzo 2003
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