Cirugía robótica - Biblioteca Virtual - Universidad Autónoma de ...

eos, sin plétora yugular. Cardiorespiratorio
sin compromiso. Abdomen globoso a
expensas de panículo adiposo con peristalsis
presente con tono y frecuencia adecuada,
se palpa en hipocondrio derecho a
nivel de línea clavicular media tumoracion
de 5 centímetros de diámetro de consistencia
firme y no adherida a planos
profundos o superficiales, la cual es cambiante
con las posiciones del paciente, no
encontramos evidencia de dolor o visceromegalias
agregadas. Regiones inguinales
sin procesos hemiarios, genitales propios
para edad y sexo y con vello androide.
Tacto rectal con ano normotónico, con
ámpula rectal con escasa materia fecal. Al
retiro de guante explorador materia fecal
de color café claro sin melena o moco, extremidades
pálidas con pulsos de frecuencia
sincrónica con central sin deformidades.
LABORATORIOS DE INGRESO
La biometría hemática con hemoglobina
de 6.1 gr/dl, hematocrito de 20.6,
volumen corpuscular medio de 65.1 fl,
hemoglobina corpuscular media de 29.6
gr/dl. Leucocitos de 7.3 k/ul a expensas
de neutrófilos en el 60.3%, plaquetas de
369,000. Química sanguínea con glicemia
de 71mg/dl, creatinina de 1.5 mg/dl, y
urea de 42.8 mg/dl. El día 30 de mayo del
2002 se le realiza frotis de sangre periférica
para el estudio de la anemia, evidenciando
anemia microcítica e hipocrómica
sin alteración en la forma eritrocitaria. Serología
para hepatitis C y B negativas.
Sangre oculta en heces (Guayaco) negativo.
Tiempo parcial de tromboplastina
(TTP) de 31.2, tiempo de protrombina
(TP) de 12.8, con índice de corrección
(INR) de 1.32, todos dentro de parámetros
normales.
ESTUDIOS DE GABINETE
RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN
DE INGRESO
Se evidencia patrón neumofecal normal,
sin desplazamiento del mismo, ni
compromiso óseo. Sin imágenes de líquido
libre en cavidad.
Publicación de la escuela de medicina del Instituto de Ciencias Biomédicas
Figura 1. Se observa en este corte de TC, imagen correspondiente
a la tumoracion a expensas de asas intestinales (Flechas).
TELE DE TÓRAX DE INGRESO
Patrón óseo normal. Sin evidencia de
alteraciones. Ambos hemitórax con patrón
aéreo normal y sin evidencia de masas,
derrames o neumotorax.
ENDOSCOPÍA
El día 31 de mayo del 2002 se practica
endoscopía de tubo digestivo alto. Esofagitis
eritematosa grado 1, en unión esofagogástrica
una hernia hiatal de 3 cms de
longitud. Estómago con gastritis erosiva,
eritematosa y nodular de intensidad moderada
a severa en fundus, cuerpo y antro
pilórico. Sin evidencia de procesos neoplásicos,
ulceroso. Duodeno normal.
TOMOGRAFÍA DE ABDOMEN
El día 31 de mayo del 2002 en la cual se
realizan cortes axiales en sentido descendente
desde las cúpulas diafragmáticas
hasta sínfisis púbica. Hígado pequeño, con
cambios en densidad grasa, probablemente
compatible con hígado graso. Aortoesclerosis,
próstata aumentada en tamaño en
relación con posible adenoma versus hipertrofia
prostética, así como cambios de
osteoartrosis degenerativa de columna. En
nuestro servicio evidenciamos tumoracion
a expensas de asas de delgado, aunque
adosadas a colon, sin poder determinar
origen (Figura 1).
Vol. 1 « No. 3 • Enero/Marzo 20031
Expresiones
Médicas