fármaco alternativo en pacientes con intolerancia a AINEs

136 Pósters
sistémicos. El resultado del estudio alergológico confirmó
la implicación de este mecanismo evidenciando
también la sensibilización a corticoides de diferentes
grupos. Resaltamos la importancia de la prueba de
exposición prolongada para completar correctamente
estos estudios alergológicos.
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Hipersensibilidad retardada a
Disulfiram. Presentación de un
caso de eritrodermia y alopecia
universal
E. Ligero, M. D. Hernández, A. Lanuza,
R. Alamar, A. Muñoz-Cano, J. Cuéllar
Servicio de Alergia. Hospital Universitario “La Fe”.
Valencia.
Introducción: El disulfiram (disulfuro de tetraetiltiurán)
se utiliza en el tratamiento de deshabituación
del alcoholismo crónico. Se han descrito diversos tipos
de erupciones cutáneas en relación con su utilización
así como reactividad cruzada entre el disulfiram y
otros disulfuros de tiurán.
Caso clínico: Paciente varón con enolismo crónico
de más de diez años de evolución, que había realizado
múltiples tratamientos de desintoxicación. En
tratamiento con disulfiram (Antabús®) y acamprosato
(Campral®), desarrolló un cuadro de eritrodermia,
con lesiones eritemato-descamativas generalizadas,
marcado prurito, fiebre y caída generalizada de pelo.
No presentó afectación a otros niveles y los estudios
analíticos realizados mostraron eosinofilia
(3.700/mm 3 ) e IgE total: 1.215 KU/L, siendo el resto
de los resultados (velocidad de sedimentación, bioquímica
sérica, proteinograma, niveles séricos de
complemento, inmunocomplejos circulantes, anticuerpos
antinucleares, F. Reumatoide y PCR) normales
o negativos. Recibió tratamiento oral con corticoides,
antihistamínicos, antibióticos, así como diversos
productos tópicos, con desaparición de la fiebre,
mejoría paulatina de las lesiones cutáneas, normalización
de la eosinofilia, pero persistiendo la alopecia,
prácticamente universal. Una vez resuelto el cuadro
clínico, se procedió al estudio alergológico realizando
pruebas epicutáneas con: 1) batería de contactantes
estándar (GEIDC), mostrando sólo positividad para
mezcla tiurán, 2) disulfiram (1% en vaselina) en piel
lampiña y zona pilosa: positivas a las 72 horas en
ambas localizaciones, pero sin apreciarse pérdida de
pelo transcurridos hasta 15 días, 3) acamprosato (10,
1 y 0,1 mg/mL en vaselina): negativas. Por último, se
realizó prueba de exposición con acamprosato
(Zulex®), a dosis terapéuticas (333 mg vía oral), que
fue negativa.
Conclusiones: Se trata de un caso de eritrodermia
y alopecia universal en relación con la administración
de disulfiram. El estudio realizado ha
demostrado hipersensibilidad cutánea retardada a
disulfiram y mezcla tiurán. Se ha descartado hipersensibilidad
a acamprosato (nueva droga para el tratamiento
de la dependencia alcohólica).
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Cambio en las respuestas
emocionales tras la aplicación
de un programa de control y
manejo del asma para padres
de niños asmáticos
A. Madroñero Tentor**, C. Castro Iglesias*,
F. J. Pérez Pareja*, A. Palmer Pol*, M.
Escarrer Jaume**, J. Soler Barceló***
*Dept. Psicología. Universitat de les Illes Balears.
**Atención Primaria. Insalud de Palma. Unidad de
Neumología y Alergología Pediátrica. Clínica Juaneda.
Palma. ***Atención Primaria. Insalud de Palma.
El asma es una enfermedad de etiología multifactorial
en la que cada vez resulta más evidente que