fármaco alternativo en pacientes con intolerancia a AINEs

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$Prueba de uso con guante de látex como método de diagnóstico ...$

132 Pósters Mediante SDS-PAGE del extracto de jengibre se identificaron 3 bandas, de pesos moleculares entre 14-33 kDa. Sólo una de ellas, 17 kDa, era reconocida por anticuerpos IgE específicos frente a jengibre en immunoblotting. Conclusiones: El jengibre debería ser considerado como una causa de alergia a alimentos y de rinoconjuntivitis ocupacional mediada por anticuerpos IgE. Su utilización como ingrediente en otros alimentos podría ser una fuente de alergenos “ocultos”, por lo que debería ser claramente identificado en el etiquetado. 196 Estudio de la validez del prick test de Dermatophagoides pteronyssinus en dos zonas geográficas españolas M. J. Gómez, A. Ruiz, A. Sistiaga, M. Rubio*, T. Carrillo**, M. Casanovas C.B.F. LETI, S.A. Madrid. *Hospital Universitario Gregorio Marañón. Madrid. **Hospital Universitario Nuestra Señora del Pino. Las Palmas de Gran Canaria. El prick test, debido a su simplicidad, permite la obtención rápida de resultados, con un bajo coste y buena fiabilidad; es el método de diagnóstico más empleado en alergopatías por hipersensibilidad tipo I. Aunque la mayoría de los alergenos comúnmente empleados para diagnóstico están estandarizados, es importante conocer si la concentración es la más adecuada para obtener los mejores resultados. El objetivo de este estudio fue comprobar la validez de varias concentraciones de un prick de Dermatophagoides pteronyssinus estandarizado en unidades equivalentes de histamina (HEP). Material y métodos: Se realizó un estudio en una población de 308 pacientes con historia clínica positiva o no a Dermatophagoides pteronyssinus en dos zonas geográficas diferentes: Madrid, donde la prevalencia a Dermatophagoides pteronyssinus es baja, y Las Palmas de Gran Canaria, donde dicha prevalencia es muy ele- vada. Del total, 179 (58,1%) estaban clínicamente diagnosticados de alergia al citado ácaro, 122 (39,6%) no presentaban y en 7 (2,3%) no constaba el dato. Se ensayaron 5 concentraciones de un prick de D. pteronyssinus a 100, 30, 10, 3 y 1 HEP/ml y se midió en mm 2 el área de la pápula obtenida por cada concentración, así como un control positivo de histamina y un prick de Dermatophagoides pteronyssinus empleado habitualmente. Criterio de positividad (punto de corte): área de pápula ≥7 mm 2 (diámetro ≥3 mm). Resultados: Los porcentajes de especificidad fueron muy elevados (90-99%), así como los de sensibilidad aunque esta última sólo con las 3 concentraciones mayores (94 al 83%). El prick a 100 HEP/ml ofreció el resultado mayor de eficiencia (92%). Conc (HEP/ml) Sens (%) Espec (%) Eficien (%) 100 94 90 92 30 87 93 89 10 83 96 88 3 69 98 81 1 55 99 73 Conclusiones: La sensibilidad del prick test es muy buena entre 100 y 10 HEP/ml. La especificidad es óptima a todas las concentraciones ensayadas. La eficiencia, en general, se puede considerar buena. Consideramos que en el rango de concentraciones comprendido entre 100 y 10 HEP/ml se encuentra la concentración más adecuada de diagnóstico de Dermatophagoides pteronyssinus. 197 Anafilaxia por anacardo P. Martín Calderín, P. Berges Gimeno, R. García Rodríguez, G. Martín García, E. Camacho Garrido, T. Alfaya, M. L. Díez- Gómez Hospital Ramón y Cajal. Madrid. Introducción: El anacardo pertenece a la familia Anacardiaceae la cual incluye también pistacho
y mango. En España las reacciones alérgicas con anacardo son poco frecuentes debido a su bajo consumo. Material y métodos: Se presenta un caso de un varón de 59 años de edad que tras tomar, por primera vez, 2-3 frutos de anacardo, presentó, inmediatamente después, prurito generalizado, angioedema labial e hipotensión (70/50 mmHg). Requirió tratamiento con adrenalina y esteroides. Anteriormente había ingerido pistachos sin presentar ninguna reacción. Se realizaron pruebas cutáneas: técnica prick - prick con anacardo y prick test con extracto comercial de pistacho, mango, avellana, cacahuete, nuez y almendra. Se cuantificó IgE específica (CAP System Pharmacia) frente a los mismos alergenos. Se llevó a cabo test de liberación de histamina frente a anacardo, pistacho y mango. Se estudió la reactividad cruzada entre anacardo y pistacho mediante CAP inhibición. Resultados: Las pruebas cutáneas fueron positivas a anacardo, pistacho y avellana, y negativas a mango, cacahuete, nuez y almendra. CAP a anacardo (31,3 Ku/l), pistacho (27,3 Ku/l), avellana (0,76 Ku/l), cacahuete (2,48 Ku/l). Los CAP a mango y almendra fueron negativos. El test de liberación de histamina fue positivo con anacardo y pistacho, y negativo con mango. A través del CAP inhibición demostramos determinantes antigénicos comunes entre anacardo y pistacho. Conclusiones: Se presenta un caso de un paciente que desarrolló una reacción anafiláctica tras la ingesta de anacardos. Probablemente se sensibilizó a dichos frutos después de comer pistachos, que también pertenecen a la familia Anacardiaceae. Las pruebas in vivo e in vitro confirman la sensibilización del paciente a anacardo y pistacho. 200 Pósters 133 Evaluación de las reacciones adversas a sandía en 18 pacientes adultos P. Campo, J. F. Crespo, J. Rodríguez, M. Reaño, P. Poza, R. González, P. Daroca Hospital Universitario Doce de Octubre. Madrid. Introducción: La sandía (Citrullus vulgaris) es una cucurbitácea, comúnmente ingerida en nuestro país. Las primeras sensibilizaciones a sandía fueron comunicadas hace treinta años en pacientes polínicos. El objetivo de nuestro estudio fue establecer la frecuencia de reactividad clínica en pacientes con anamnesis sugestivas de reacciones a sandía. Material y métodos: Se estudiaron 18 pacientes (16 mujeres) adultos (mediana, 25 años) que referían síntomas con la ingestión de sandía. En todos se realizó un cuestionario, seguido de pruebas cutáneas e IgE específica a sandía, otros alimentos referidos y pólenes. La reactividad clínica se evaluó mediante provocación oral abierta, seguida de provocación oral doble ciego controlada con placebo. Resultados: El 89 y 90% de los pacientes presentaron pruebas cutáneas positivas e IgE específica a sandía, respectivamente. Se confirmó reactividad clínica, como síndrome de alergia oral, en 6/18 (33%) pacientes que referían reacciones adversas a sandía. El 67% de los pacientes referían más de un episodio con la ingesta de sandía. Todos los pacientes habían tolerado previamente la ingestión durante años, presentando las reacciones adversas después del comienzo de la polinosis en todos los casos. Ninguno de los pacientes requirió tratamiento para las reacciones. En los pacientes con reactividad clínica a sandía se confirmaron 17 reacciones alérgicas a otros alimentos, melón (6 pacientes), de comienzo simultáneo, aguacate (2),
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