fármaco alternativo en pacientes con intolerancia a AINEs

miento aeropalinológico de la zona es importante
para poder realizar un diagnóstico etiológico de los
pacientes que presentan rinoconjuntivitis y/o asma
estacional.
Objetivo: Obtención de información aerobiológica
para su aplicación en Alergología, e investigación
de la importancia clínica de los principales pólenes de
nuestra provincia.
Material y métodos: Recuento semanal de
pólenes realizado por el método volumétrico
mediante Burkard Spore-trap instalado en la terraza-tejado
de nuestro hospital. Análisis de datos
obtenidos durante los años 1997, 98 y 99. Los
datos clínicos se han obtenido de una muestra de
250 pacientes consecutivos diagnosticados de rinitis
y/o asma alérgico por pólenes a los que se han
realizado pruebas cutáneas con una batería de 18
extractos de pólenes (Mezcla gramíneas, Cynodon
dactylon, Phragmites communis, Artemisia vulgaris,
Plantago lanceolata, Parietaria judaica, Chenopodium
spp, Rumex sp, Mercurialis annua, Olea
europaea, Betula alba, Fraxinus excelsior, Platanus
sp, Populus nigra, Ulmus spp, Cupressus arizonica
y Quercus ilex).
Resultados: Los pólenes aerovagantes más
abundantes son Quercus (36,7%), Poaceas
(19,55%), Cupressus (7,78%), Olea (6,02%),
Pinus (5,6%), Plantago (5,2%), Rumex (5,63%),
Urticaceae (1,94%), Artemisia (1,61%) y Platanus
(1,76%). Las positividades con mayor frecuencia
observadas en pruebas cutáneas son: gramíneas
(88%) y olivo (59,2%), seguidas de llantén (28%),
plátano de sombra (24,8%) y artemisa (20,4%).
Con la batería de 18 extractos de pólenes se testa
el 95,8% de las especies aerovagantes de nuestra
área.
Los taxones no incluidos en pruebas cutáneas
(7,72%) se encuentran en concentraciones muy bajas
(menor del 0,5% del total de pólenes).
Conclusiones: Las gramíneas son la causa principal
de polinosis en Ávila. Otros pólenes clínicamente importantes
son el olivo, plantago, plátano de sombra y la artemisa.
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Pósters 131
Rinoconjuntivitis ocupacional
en manipulador de
hamburguesas
G. Izquierdo, B. Cueva, J. Rodríguez,
C. Rivas Plata, P. Daroca, J. F. Crespo
Hospital Universitario Doce de Octubre. Madrid.
Introducción: La exposición inhalatoria a ciertos alimentos
se ha comunicado como causa de rinoconjuntivitis y/o
asma mediada por anticuerpos IgE. Además del clásico asma
del panadero, la inhalación de polvo o aerosoles procedentes
de diversos alimentos como pescado, crustáceos, huevo, leche
de vaca, leguminosas y especias puede ser responsable de
patología alérgica respiratoria, principalmente ocupacional.
Objetivo: Identificar el agente causal en un trabajador
de la industria alimentaria con síntomas rinoconjuntivales
en el ambiente laboral.
Materiales y métodos: Historia clínica de rinoconjuntivitis
en el ambiente laboral en un paciente dedicado a la preparación
y procesado de hamburguesas. Pruebas cutáneas en
prick y determinación en suero de anticuerpos IgE específicos
(CAP-FEIA, Pharmacia) frente a los alimentos utilizados en
la preparación de hamburguesas, particularmente especias.
Pruebas de exposición, mediante manipulación, y provocación
oral con alimentos doble ciego controlado con placebo
(POADCCP). Análisis electrofóretico (SDS-PAGE) e inmunodetección
(western blot) utilizando suero del paciente.
Resultados: Las pruebas cutáneas fueron positivas con
un preparado comercial utilizado en la elaboración de las
hamburguesas (ingredientes en etiquetado: “sal, almidón,
especias naturales, conservadores E-221 y E-224, antioxidantes
E-301 y E-331 y colorante E-120) y con jengibre,
identificado posteriormente por el fabricante como componente
de las “especias naturales”. El título de anticuerpos
IgE específicos frente a jengibre fue superior a 100 kU A/l.
Las pruebas de exposición y POADCCP con jengibre fueron
positivas en el paciente. Las pruebas cutáneas y las pruebas
de exposición resultaron negativas en sujetos control.