fármaco alternativo en pacientes con intolerancia a AINEs

Material y métodos: De los pacientes que acudieron
a nuestra unidad en el último año, 42
pacientes (21 hombres y 21 mujeres) se diagnosticaron
de intolerantes a AINEs (provocación oral
positiva con ácido acetilsalicílico y/o dos o más
episodios altamente sugestivos con dos fármacos
AINEs de distintos grupos).
Los pacientes referían clínica cutánea en 33
casos, respiratoria en 6 y reacción anafilactoide en 3.
Se les realizó provocación oral simple ciego
controlada con placebo en un día y hasta llegar en
el plazo de 3 horas a las siguientes dosis totales
acumuladas: paracetamol 2 g, nimesulida 175 mg
y meloxicam 13 mg.
Resultados: De modo global 38 de 42 (90,5%)
toleraron paracetamol, nimesulida y meloxicam.
Fármaco Tolerancia Reacción No realizado Total
Paracetamol 38 3 0 42
Nimesulida 40 1 1 42
Meloxicam 38 1 3 42
De los 42 pacientes, 4 tuvieron una prueba de
provocación positiva (3 mujeres y un hombre). Una
de ellas reaccionó con paracetamol y nimesulida no
realizándose provocación con meloxicam.
Dos pacientes reaccionaron con paracetamol
tolerando la nimesulida y el meloxicam.
Un paciente presentó edema de labios y lesiones
periorales con meloxicam tolerando paracetamol y
nimesulida.
Conclusiones: Tanto la nimesulida como el
meloxicam son antiinflamatorios seguros en pacientes
con intolerancia a AINEs.
La seguridad de los mismos no disminuye,
cuando se aumenta la dosis total acumulada recibida
en el día, por encima de la dosis terapéutica recomendada.
En los pacientes intolerantes, que no toleran el
paracetamol, tanto la nimesulida como el meloxicam
podrían ser una alternativa efectiva.
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¿Producen los pólenes de
árboles (Cupressus, Platanus y
Olea) una polinosis epidémica
comparable a la de los pólenes
de gramíneas en Madrid?
J. Subiza, M. Jerez
Centro de Asma y Alergia Subiza. Madrid.
Pósters 125
Introducción: Recientes estudios indican que la
alergia al polen de cuprasáceas así como el polen de
Platanus contribuyen de una forma importante en los
síntomas de polinosis de invierno y principios de la
primavera en Madrid. Igualmente el polen de Olea
está considerado tras las gramíneas como la segunda
causa de polinosis en primavera-verano en la capital.
Estos datos se apoyan en una prevalencia alta de pruebas
cutáneas positivas, altos recuentos de pólenes
atmosféricos y correlación significativa entre éstos y
los síntomas respiratorios de pequeños grupos seleccionados
de pacientes. Sin embargo, no se ha precisado
cuál es la contribución real de estos pólenes en la
polinosis epidémica de nuestra ciudad con más de
700.000 pacientes afectos.
Material y métodos: Para estimar la contribución
de cada tipo de polen en la polinosis epidémica de
Madrid, se correlacionaron los recuentos de pólenes
con las ventas de antihistamínicos. Los recuentos de
pólenes se obtuvieron con un Burkard spore trap
siguiendo una metodología estandarizada recomendada
por el Comité de Aerobiología de la SEAIC.
Para saber el consumo de antihistamínicos en
Madrid, se utilizaron los datos de ventas mensuales de
antihistamínicos de los mayoristas a las farmacias, lo
que representa el 90% de las ventas totales de antihistamínicos
en Madrid. Datos facilitados por IMS Ibérica,
S.A.
Resultados: Mediante un test de rangos de Spearman
se observó una correlación muy significativa