fármaco alternativo en pacientes con intolerancia a AINEs

prospectivos sobre tolerancia a la inmunoterapia
siguiendo la metodología propuesta por el
Subcomité de Inmunoterapia de la EAACI. La
Unidad de Inmunoterapia (UIT) ambulatoria
permite la monitorización y recogida sistemática
de datos para la evaluación de los factores
de riesgo implicados en las reacciones adversas
a la IT, que condicionan su modo de administración.
Material y métodos: Se analizan los datos de
277 pacientes consecutivos con rinitis y/o asma
extrínsecos a anafilaxia por himenópteros que han
recibido en nuestra unidad un total de 5.768 dosis
en 691 extractos alergénicos estandarizados y con
pautas convencionales. Se han analizado múltiples
variables asociadas al paciente, al extracto y a cada
dosis administrada.
Resultados: Se presentaron un total de 60 R.
Inmediatas Locales (RIL) y 83 R. Tardías locales
(RTL) en el 14 y 16% de pacientes, respectivamente.
Se encontraron como factores de riesgo para RIL: el
diagnóstico de anafilaxia y la sensibilización a himenópteros,
la casa comercial, la composición de himenópteros,
los extractos depot, la fase de mantenimiento,
los viales más concentrados y la RTL en la dosis
previa. Como factores de riesgo para RTL: el sexo,
mujer, la edad, superior a 10 años, el diagnóstico de
anafilaxia, la sensibilización y composición de himenópteros,
la casa comercial, los extractos depot, viales
más concentrados, dosis administradas en el primer
trimestre, la presencia de RTL en la dosis anterior y de
RIL en la misma.
Conclusiones:
1) La recogida sistemática de datos en la
U.I.T. nos permite conocer los factores de riesgo
de las reacciones adversas a la IT. 2) El empleo de
herramientas informáticas en la U.I.T. puede mejorar
la seguridad y facilita el manejo de los pacientes
que reciben IT.
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Asma por pasta de dientes
M. G. Álvarez-Eire, M. D. Ibáñez,
M. I. Alvarado, E. Alonso, M. C. Muñoz,
M. T. Laso
Hospital Niño Jesús. Madrid.
Pósters 123
Introducción: Describimos el caso de una paciente
que presenta asma tras la utilización de pasta dentífrica.
Material y métodos:
Caso clínico: Paciente de 14 años que desde
hace dos años presenta, durante la primavera, rinoconjuntivitis
y tos seca persistente. Desde entonces
ha presentado episodios de hidrorrea e intensa dificultad
respiratoria de menos de una hora de duración,
inmediatamente después de cepillarse los dientes
con diferentes pastas dentífricas cuya
composición incluye esencia de menta y/o anetol. En
una ocasión presentó un cuadro similar después de
comer una torta de anís.
Estudio alergológico: Prick test: pólenes y epitelio
de gato: positivas. Prick (10 mg/ml): anís, hinojo,
eneldo, cilantro, comino, jengibre y pimentón:
negativos. Prick prick: Apio, zanahoria, perejil, menta
piperita, mentol, esencia de menta y vainilla: negativos.
Dentífricos implicados: negativos. Anetol: eritema
de 7x5 cm de diámetro. Controles: negativos.
Prueba de metacolina: PD 20:10,7 UI. Provocaciones
mediante enjuagues bucales de 30 segundos: Dentífrico
implicado (Signal plus, Unilever España, S.A.
Madrid): disminución del FEV 1 del 42%. Dentífrico
sin esencia de menta ni anetol (Parodontax): negativa.
Esencia de menta al 25% (v/v): disminución del FEV 1
del 78%. Flúor (hasta 4 mg), mentol (11 y 22 mg),
menta piperita (0,5, 2, 4 y 8 c.c.), propilenglycol
(1/1000, 1/100, 1/10, 1/1), y vainilla (3 c.c.): negativas.
Provocación oral con semillas de anís (15 mg):
disminución del FEV 1 del 36%.
Conclusiones:
– Presentamos un caso de asma desencadenado