fármaco alternativo en pacientes con intolerancia a AINEs

118 Pósters
paciente se detectan dos bandas proteicas (17 kDa,
15,8 kDa), que fijan IgE; repitiendo esta técnica con
suero de conejo antiprofilina no se demuestra adhesión
de IgE. Se estudió la posible reactividad cruzada entre
las proteínas detectadas en el extracto de aceite de
jojoba, y proteínas de látex mediante SDS-PAGE
immunoblotting-inhibición con resultado negativo.
Conclusiones: Se presenta un caso de sensibilización
IgE mediada frente a proteínas presentes en el
aceite de jojoba. Se han definido dos bandas proteicas
en las que parece residir la capacidad alergénica de
este material. No se ha detectado reactividad cruzada
con látex, ni presencia de profilinas en el extracto.
Dada la ubicuidad del aceite de jojoba en productos
cosméticos, y dependiendo de su grado de contaminación
por proteínas posiblemente asistamos a un
aumento de incidencia de esta patología en el futuro.
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Tolerancia a salsalato en
idiosincrasia a AINEs
A. M. Navarro Pulido, J. C. Orta Cuevas
Unidad de Alergia. Hospital El Tomillar. Dos Hermanas.
Sevilla.
Introducción: Salsalato es un AINE formado por
condensación de dos moléculas de ácido salicílico, en
las que se hidroliza en el intestino. Perteneciente al
grupo de los Salicilatos, es uno de los fármacos que se
suele emplear como alternativo en la idiosincrasia a
AINEs. Su retirada del mercado nos plantea la cuantificación
de la tolerancia a este medicamento en
pacientes con esta patología.
Material y método: Para ello hemos revisado
retrospectivamente 70 casos de pacientes que consultaron
por idiosincrasia al menos a dos AINEs de distinto
grupo farmacológico. Realizamos en todos los casos
test de provocación oral con salsalato, hasta alcanzar
una dosis acumulada de 2 g en un período de 2 horas.
Resultados: La muestra estaba compuesta por 26
varones y 44 mujeres, con un rango de edad entre 5 y
74 años. La sintomatología producida por los AINEs
fue preferentemente dérmica (24 pacientes con urticaria+angioedema,
15 con angioedema y 14 con urticaria),
y en menor grado respiratoria (5 rinitis+asma, 4
asma, 1 rinoconjuntivitis) o con otra afectación (2
Anafilaxia, 5 otros síntomas). Los grupos de AINEs
implicados con mayor frecuencia fueron los Salicilatos
(35%) y Pirazolonas (27,8%).
En 63 pacientes (90%) hubo una adecuada tolerancia
al salsalato. En 4 pacientes el test de provocación
fue positivo y en 3 casos apreciamos síntomas dudosos,
todos de intensidad leve; en el grupo de pacientes con
intolerancia no apreciamos datos distintivos en relación
a la clínica o el AINE previamente implicado.
Conclusiones: En nuestra experiencia el salsalato
constituía una alternativa segura en la idiosincrasia
a AINEs, lamentando no poder seguir contando con
esta posibilidad.
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Urticaria por paracetamol con
prick positivo a este fármaco
C. Garro Peñaranda, C. M. Andreu Balaguer,
J. D. López Sánchez, M. Alcántara Villar, J.
Periago Ruiz, R. del Vigo Cruz
Hospital Universitario “Virgen de la Arrixaca”. Murcia.
Introducción: La intolerancia a paracetamol ocurre
en hasta un 5% de los individuos sensibles a
AINEs. La hipersensibilidad a paracetamol, sin intolerancia
asociada a antiinflamatorios, no es frecuente.
Caso clínico: Hombre de 20 años de edad, que
refiere haber presentado en varias ocasiones, y siempre
tras la toma de preparados de paracetamol, eritema,
y prurito difusos, y aparición de lesiones habonosas.
Tolera sin clínica alguna metamizol, aspirina, e
ibuprofeno. El dermografismo fue negativo, y el