fármaco alternativo en pacientes con intolerancia a AINEs

premisa de que para obtener niveles de excelencia global
se precisan funcionalismos internos ágiles y eficientes
entre los distintos departamentos. En este caso, además,
representa la “imagen proyectada” por un determinado
servicio de Alergia entre los servicios del Hospital.
Aquí se presentan los resultados de una encuesta de
satisfacción de los clientes internos de nuestro Servicio de
Alergia en el seno del Hospital a través de una encuesta con
una escala de Likert de 0 (poco) a 5 (mucho) para cada ítem.
Dimensiones estudiadas: Rapidez en la asistencia,
constancia escrita, seguimiento adecuado,
implicación del alergólogo, utilidad para el paciente,
y satisfacción global. La muestra comprendía 68
peticiones de consulta de servicios del hospital
entre julio-98 y junio-99. La encuesta se remitió en
noviembre-99 recuperándose 21 respuestas (31%).
Resultados: La valoración promedio para cada ítem
fue: rapidez 3,8, constancia escrita 90%, seguimiento
80%, implicación 3,9, utilidad 4,1, satisfacción global 4,5.
Conclusiones: El procedimiento presentado permite
valorar la satisfacción de nuestros clientes internos
en el hospital y por tanto la imagen proyectada por
nuestro servicio en la organización hospitalaria. Resulta
difícil realizar comparaciones con otros servicios o
especialidades por diferencias metodológicas, pero
permite su monitorización periódica y la detección de
áreas de mejora.
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Alergia ocupacional por Diplotaxis
eurocoides (liria blanca)
F. Feo Brito*, P. Mur**, B. Bartolomé***,
P. Galindo*, J. Borja*, E. Gómez*,
A. Martínez***
*Sección de Alergia. Complejo Hospitalario de Ciudad
Real. **Unidad de Alergia. Hospital Santa Bárbara de
Puertollano. ***I+D Bial-Arístegui. Bilbao.
La liria blanca (Diplotaxis eurocoides) es
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una crucífera que crece habitualmente en Castilla-La
Mancha entre los cultivos de vid y olivares.
Su polinización en marzo y abril, coincidiendo
con la poda, nuevas plantaciones o
eliminación de malezas puede inducir síntomas
en agricultores expuestos. No hemos encontrado
publicaciones previas sobre alergia por polen de
liria blanca.
Objetivos: 1. Describir dos agricultores: uno con
rinoconjuntivitis y otro con rinoconjuntivitis y asma
por polen de liria blanca y documentarlo basándonos
en la anamnesis, pruebas cutáneas, provocación conjuntival
y bronquial y determinación de IgE específica.
2. Conocer la cantidad de polen al que se exponen los
agricultores mediante un colector Durkard instalado
en las viñas.
Métodos: Se recogió polen de liria blanca y se
preparó un extracto acuoso por procedimiento standard.
Con éste se realizaron pruebas cutáneas, provocación
conjuntival y bronquial y determinación de IgE
específica por técnica de RAST. Individuos no alérgicos,
atópicos y polínicos se utilizaron como controles
para realizar estas mismas pruebas. El paciente con
asma realizó medición diaria de pico-flujo en el período
sintomático. Se hicieron contajes de polen de liria
blanca y se compararon con los pólenes comunes en
esa área.
Resultados: Las pruebas cutáneas con extracto
de liria blanca (10 mg/ml) fueron positivas en
los dos pacientes al igual que la provocación conjuntival.
En el paciente que refería rinoconjuntivitis
y asma se objetivó variación de pico-flujo diario en
relación con su actividad laboral y la provocación
bronquial fue positiva con 0,05 mg/ml. La IgE
específica para liria blanca resultó positiva en
ambos pacientes.
Conclusiones: La exposición al polen de D.
erucoides (liria blanca) puede inducir rinoconjuntivitis
y asma por mecanismo IgE mediado. El carácter
poco aerovagante de este polen puede explicar
la sintomatología ocupacional en nuestros dos agricultores.