fármaco alternativo en pacientes con intolerancia a AINEs

110 Pósters
Pruebas epicutáneas:
– Negativas con bupivacaína, articaína, plátano.
– Negativas con la batería estándar True-test
(ALK-Abelló) que incluye parabenos y mezcla de caínas
(cincocaína, tetracaína, benzocaína).
– Positivas con lidocaína y mepivacaína.
Test de tolerancia-provocación: bupivacaína y
articaína tolerados.
Conclusiones: Se presenta un caso de reacción tardía
con dos anestésicos locales del grupo amida (lidocaína
y mepivacaína) con tolerancia a otros anestésicos
locales del mismo grupo (bupivacaína) y articaína.
Dado que la reactividad cruzada entre anestésicos
locales del grupo amida no está clara en la bibliografía,
es conveniente probar tolerancia con otros
anestésicos locales de este grupo.
146
Fragmentos antigénicos de Olea
europaea y Phleum pratense
como posibles candidatos para
inmunoterapia
E. Fernández-Caldas, M. L. Glez. Romano,
M. T. Gallego, L. Berrens
Departamento de Investigación y Desarrollo, C.B.F. Leti, S.A.
Madrid.
Introducción: Los alergenos poseen determinantes reconocidos
por células T y B, lo cual nos permite disminuir su
alergenicidad manteniendo su inmunogenicidad y reactividad
con otros componentes del sistema inmune. Determinados tratamiento
químicos conducen a la separación de estos determinantes
o a su degradación selectiva (ocasionar un cambio
molecular que provoque una disminución en los niveles de
anticuerpos IgE específicos o provocar una alteración estructural
que ocasione un descenso de la unión del alergeno a la IgE).
Material y métodos: Extractos de Olea europaea y
Phleum pratense se despigmentan (Patente Europea EP 0
662 080 B1), se someten a digestión enzimática controla-
da y se fraccionan por ultralfiltración tangencial para obtener
derivados de bajo tamaño molecular. Las diferencias
en potencia alergénica se determinan mediante inhibición
de ELISA y REINA Competición. El índice de proliferación
celular se obtiene estimando la incorporación de timidina
al ciclo celular de linfocitos sensibilizados. Se realizan
prick tests con extractos fragmentados y nativos.
Resultados: Los extractos fragmentados obtenidos
muestran una considerable bajada en su capacidad
de unión a IgE específica. Los índices de estimulación
linfocitaria son superiores usando los derivados fragmentados
y los prick test negativos.
Conclusiones: Se han obtenido productos similares a
los generados por células presentadoras de antígenos en
condiciones fisiológicas. La retención de epítopos inmunoestimuladores
se comprueba por su capacidad de inducir
proliferación de linfocitos T. Los extractos fragmentados
pueden ser la base para el desarrollo de productos
inmunoterapéuticos más seguros y eficaces.
147
Estudio de la satisfacción del
cliente interno de un servicio de
alergia hospitalario
A. Campos, J. Cuéllar, I. García Villalmanzo,
A. Giner, A. Peris, A. Basomba
Servicio de Alergia. Hospital Universitario “La Fe”. Valencia.
Las tendencias actuales de la Mejora Continua
de Calidad Asistencial están centradas en la satisfacción
del cliente como eje central. Se distinguen
dos tipos de clientes: a) externos, constituido por
los pacientes actuales o potenciales y sus familiares;
b) internos, constituidos por los distintos servicios o
unidades a los cuales un servicio de Alergia proporciona
asistencia, de forma similar a la que prestan
los servicios comunes como Radiodiagnóstico.
Este segundo aspecto es menos estudiado y se sustenta,
siguiendo la Teoría de las Organizaciones, en la