fármaco alternativo en pacientes con intolerancia a AINEs

100 Pósters
pués de la administración de 1.ª dosis de Parametasona
IM en tres de ellos, de Parametasona intraarticular
en otro y de Triamcinolona IM en otro.
El estudio alergológico realizado incluyó prick e
intradermorreacción (con lectura inmediata y tardía),
con Metil-prednisolona (20 mg/ml), Hidrocortisona
(25 mg/ml), Betametasona (6 mg/ml), Triamcinolona
(40 mg/ml) y Parametasona acetato (20 mg/ml). Además
se realizó prueba de exposición controlada con el
corticoide implicado en la reacción y al menos con dos
pertenecientes a otros grupos diferentes.
Resultados: Las pruebas cutáneas fueron negativas
en todos los casos.
La prueba de exposición controlada fue positiva
(Urticaria generalizada) con Parametasona IM en 4 de
los pacientes y con Triamcinolona en el otro, presentando
un período de latencia que osciló entre 45 minutos
y 24 horas tras la dosis máxima.
Los 5 pacientes toleraron 2 corticoides de otro
grupo (3 de ellos Metil-prednisolona y Betametasona
y los otros dos, Triamcinolona y Prednisona).
Conclusiones: Presentamos 5 casos de pacientes
con hipersensibilidad a corticoides sistémicos (4 a
parametasona y 1 a Triamcinolona) con tolerancia a
corticoides de otros grupos.
Las pruebas cutáneas son de escaso valor para el
diagnóstico.
120
Asma ocupacional por carmín
C. Reichelt van Scmoor, J. Fraj Lázaro,
N. Segura Arazuri, T. Abós Mir, C. Colas
Sanz, A. Lezaun Alfonso, M. Venturini Díaz
Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza.
Introducción: El colorante natural, carmín
(E120) o rojo cochinilla, se obtiene de las hembras
desecadas del insecto Dactylopius coccus var costa.
Se emplea en la industria alimentaria, farmacéutica y
cosmética. Se han descrito casos de rinoconjuntivitis,
asma ocupacional, alveolitis alérgica extrínseca y alergia
alimentaria tras exposición al carmín.
Material y métodos: Presentamos un caso de
asma ocupacional en un varón de 25 años, empleado
desde hace 5 años en una fábrica de embutidos donde
manipula las especias y varios preparados conteniendo
colorantes, aditivos y especias. El paciente
presenta un cuadro clínico respiratorio perenne con
síntomas de rinoconjuntivitis y asma bronquial desde
hace 7 meses. Refiere un patrón ocupacional claro,
empeorando los días de trabajo y mejorando parcialmente
los fines de semana y totalmente durante
las vacaciones. La monitorización del pico flujo
durante los días laborables mostraba una variación
del F.E.M. diurno mayor de 20%, llegando hasta el
37%. La espirometría fue normal con una prueba
broncodilatadora negativa. La provocación bronquial
con metacolina fue positiva (PC20 de 0,4 mg/dl).
Las pruebas cutáneas con especias fueron negativas
y positiva con rojo cochinilla. Se realizó una provocación
bronquial específica con un extracto de rojo
cochinilla resultando positiva con respuesta inmediata,
observando una caída del FEV 1 de 27%, sin
respuesta tardía. Estamos pendientes del resultado
de immunoblotting.
Conclusión: Un caso de asma ocupacional por
carmín en un empleado de una fábrica de embutidos.
121
Hipersensibilidad selectiva al
paracetamol
N. Segura Arazuri, T. Abós Mir, S. Lara
Alcón, C. Reichelt van Scmoor, J. Fraj
Lázaro, C. Colas Sanz, F. Duce Gracía
Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza.
Introducción: El uso del paracetamol como anal-