fármaco alternativo en pacientes con intolerancia a AINEs

(10x5 mm), siendo negativos con látex y povidona
yodada.
Los prick-test con Hibiscrup® y clorhexidina
gluconato en los controles fueron negativos.
La prueba de exposición controlada tópica con
Betadine® fue tolerada perfectamente por el paciente.
El ELISA para clorhexidina fue negativo.
Conclusión: Presentamos un caso de urticaria
aguda por clorhexidina por mecanismo de hipersensibilidad
inmediata, probablemente mediada por IgE.
Aunque se han comunicado casos de urticaria-angioedema
y de anafilaxia por clorhexidina en la literatura,
en nuestro medio es poco frecuente.
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Patología ocupacional por
hormonas FSH-LH
N. Rubira, P. Amat, C. Moreno, A. Ausín,
E. Serra, M. Lluch, M. Martínez, A. Malet,
B. Bartolomé*
Al-Lergo Centre. BIAL-Arístegui*. Barcelona.
Introducción: Se han descrito diferentes hormonas
como causantes de patología IgE-mediada, tanto
por inhalación (extractos hipofisarios) como tras su
administración en el tratamiento sustitutivo (insulina,
calcitonina, etc). Se han de considerar como antígenos
de alto peso molecular y constituyen polipéptidos de
origen animal. Se presenta el estudio de un trabajador
de una industria farmacéutica que desarrolló rinoconjuntivitis
y urticaria de contacto en relación con la
exposición a hipófisis porcina.
Material y métodos: Caso clínico: mujer de 27
años de edad, sin antecedentes personales patológicos
de interés. Consulta por presentar rinoconjuntivitis
asociada a urticaria inmediata, facial, de un año de
evolución, en relación con la jornada laboral y durante
la manipulación de hipófisis porcina y liofilizado de
hormona folículo estimulante (FSH) y luteinizante
(LH), quedando asintomática los fines de semana y
períodos vacacionales.
Resultados: Test cutáneos a neumoalergenos y a
látex con resultado negativo; y positivos a extracto de
hormonas FSH y LH.
Estudio funcional respiratorio, normal.
Rinomanometría anterior pasiva: obstrucción
nasal moderada, con test de provocación nasal específico
positivo a LH/FSH.
Resultados in vitro: IgE total sérica = 110 kU/l. IgE
específicas (EIA) a LH = 6,52 kU/l (clase 3), y
FSH = 4,9 kU/l (clase 3). El SDS-PAGE Immunoblotting
(Western blot) de la preparación de LH muestra una
banda fijadora de IgE de masa molecular de 20 kDa, y en
la de FSH de 20,7 kDa. El EIA-inhibición: muestra reacción
cruzada entre los epítopos reconocidos en las dos
muestras (FSH, LH) por las IgE específicas de la paciente.
Conclusiones: Presentamos un caso de sensibilización
a hormonas FSH-LH porcinas, en una trabajadora
de la industria farmacéutica, confirmado mediante
estudio in vivo e in vitro. Demostramos la existencia
de una reactividad cruzada entre ambas muestras hormonales
y la presencia en cada una de una proteína
fijadora de IgE de masa molecular muy similar.
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Exantema tipo “Baboon” por
codeína
A. Jiménez, S. Quirce, T. Fariña,
M. de las Heras, A. Alemán, J. Sastre
Fundación Jiménez Díaz. Madrid.
Pósters 97
Presentamos una paciente de 72 años que acude
a consulta por haber presentado en diversas ocasiones,
y siempre relacionado con la administración de fármacos,
una erupción cutánea eritematosa y pruriginosa,
localizada fundamentalmente en tronco, glúteos y pliegues,
acompañada de fiebre. Evolucionaba siempre a
la descamación, resolviéndose en 2-3 semanas.