fármaco alternativo en pacientes con intolerancia a AINEs

96 Pósters
especialmente guantes de látex en el medio sanitario,
han contribuido al incremento espectacular de
la prevalencia de alergia al látex en estos trabajadores,
siendo considerado este colectivo un grupo
de riesgo importante. El objetivo de nuestro estudio
es determinar la prevalencia de sensibilización al
látex en los trabajadores del Hospital Ramón y
Cajal.
Material y métodos: La población estudiada
son los 2.717 trabajadores del hospital. Se realizó un
cuestionario clínico y unas pruebas cutáneas frente a
látex y una batería de aeroalergenos comunes. A los
trabajadores con prueba cutánea positiva frente a
látex, se les determinó IgE específica y pruebas “in
vivo” acorde con la clínica referida (test de uso, test
de frotamiento, provocación nasal, ocular y bronquial).
Resultados: Hasta el momento han respondido
el cuestionario 128 trabajadores (4,71%). Del total
de trabajadores encuestados 27 han sido diagnosticados
de sensibilización al látex para un 1%. Los
resultados se analizaron por categoría profesional,
características demográficas, distintas variables relacionadas
con el uso de materiales de látex y la patología
presentada en función de la exposición con el
látex. En nuestro estudio (aún con resultados preliminares)
la prevalencia de sensibilización es baja.
Sin embargo, en cuanto al resto de las variables analizadas,
en nuestro grupo de pacientes sensibilizados
al látex hemos encontrado mayor frecuencia del sexo
femenino, los casos con manifestaciones respiratorias
predominan sobre los casos con clínica cutánea
y una clara relación con el tiempo de exposición al
látex.
Conclusiones: La alergia al látex es un problema
socio-sanitario. A pesar de que nuestros resultados
se encuentran por debajo de la media encontrada
en otros estudios, creemos necesario crear en los
hospitales un equipo multidisciplinario que lleve a
cabo medidas preventivas, diagnóstico precoz así
como ofrecer protocolos de actuación en los casos
ya diagnosticados.
112
Urticaria por clorhexidina
J. M. Beitia Mazuecos, A. Moreno Fernández,
G. Mínguez Martín, B. de la Parte de la
Fuente, A. Torres Orgaz, M. Rubio Sotés,
A. Mur, M. de Barrio
H.G.U. Gregorio Marañón. Madrid.
Introducción: La clorhexidina es un compuesto
catiónico biguanídico, ampliamente utilizado tanto en
la vida diaria, en dentríficos y enjuages bucales, como
en el medio hospitalario en forma de antiséptico tópico
o en la desinfección de catéteres urológicos. Es
activo frente a un amplio espectro de microorganismos
gram positivos y gram negativos. En general es un
compuesto bien tolerado y del que hay escasas reacciones
alérgicas descritas en nuestro medio.
Caso clínico: Paciente de 34 años sin antecedentes
de atopia que, inmediatamente después de
ducharse con gel Hibiscrub® (clorhexidina, poloxánero,
laurildimetilamina, ponceau, alcohol isopropil, herbacol,
D-glucanolactona, agua purificada) y de aplicarse
Betadine® como preparación para una
intervención quirúrgica, sufrió un cuadro de urticaria
generalizada sin otros síntomas, cediendo con corticoides
sistémicos en aproximadamente seis horas. Previamente
los había tolerado sin problemas. Con posterioridad
no ha vuelto a usar ni Hibiscrub® ni
Betadine®.
Material y métodos: Se realiza prick test con
Hibiscrub®, clorhexidina gluconato, látex y povidona
yodada (Betadine®), en el paciente, utilizando la histamina
como control positivo y suero salino como
control negativo. Se hizo prick-test con Hibiscrup® y
clorhexidina gluconato en once controles sanos. Se
efectuó prueba de exposición controlada tópica con
Betadine® en el paciente. Finalmente se realizó ELI-
SA con clorhexidina.
Resultados: Los prick-test con Hibiscrup® y
clorhexidina gluconato en el paciente fueron positivos