fármaco alternativo en pacientes con intolerancia a AINEs

92 Pósters
oÆ Æ
oÆ Æ
o Enfermedad completa
o Sin enfermedad
C 1INH en la rutina diaria nos llevó a estudiar la familia
del paciente, que reveló el siguiente cuadro:
Conclusiones: El déficit de C 1INH o C 1INH afuncional
original cuadros clínicos de angioedema que pueden ser
fatales, por tanto deben ser diagnosticados precozmente y
tratados profilácticamente con andrógenos atenuados.
El cuadro clínico inicialmente con apenas expresión
abdominal, lleva a pensar en abadomen agudo y
laparatomía exploradora. Ante la sospecha de esta
patología, la analítica de las fracciones de complemento
nos permiten confirmar el diagnóstico.
101
10%
oÆ Æ
100%
oÆ
{
Dolor Abdominal
Extremidades
Edema { Cara
Genitales
Disnea alta
oÆ
oÆ
oÆ
Estudio de reacciones
anafilactoides peranestésicas
M. Audícana, T. Lobera*, M. Anda, A. Blasco*,
E. Fernández, M. D. del Pozo*,
G. Gastaminza, D. Muñoz
Hospital Santiago Apóstol. Vitoria-Gasteiz. *Complejo
Hospitalario San Millán. San Pedro. Logroño.
Introducción: En general se asume que las reacciones
anafilactoides peranestésicas no son frecuentes
oÆ
oÆ Æ
10% 200 mg/día Danazol 35%
15% 98%
44%
200 mg/día
Danazol
oÆ
oÆ Æ
100% 28%
600 mg/día
Danazol
% C 1INH funcional
† 29 años
pero pueden ser fatales. De ellas sólo en un 60% de
los casos se llega a confirmar mecanismo de hipersensibilidad.
Material y métodos: Presentamos una serie de 18
pacientes (10 h, 8 v) estudiados por reacciones peranestésicas
con edades comprendidas entre 28 y 86
años. Ante una reacción anafilactoide peranestésica se
recomendó la toma de una muestra de sangre en los
primeros 15 minutos, repitiéndose entre la 1.ª y la 2.ª
hora para determinación de triptasa. Tras un período
ventana de alrededor de 2 meses tras el accidente,
accedieron al estudio alergológico 16 de los 18
pacientes. En el estudio alergológico se realizaron
pruebas cutáneas con los curatizantes al uso (mivacurio,
atracurio, suxametonio, gallamina, vecuronio,
pancuronio y rocuronio) y látex, añadiéndose el resto
de los fármacos y/o sustancias sospechosos por historia
clínica de estar implicados en el accidente anafilactoide.
En caso de pruebas positivas con relajantes
musculares se incluyó estudio con haptenos monovalentes.
Resultados/Discusión: Describimos 18 casos de
accidentes peranestésicos, habiéndose detectado niveles
elevados de triptasa solamente en un paciente.
La mayoría de las reacciones aparecieron en la
fase inducción seguida de la premedicación.
oÆ Æ
Sin diagnóstico
hasta su muerte
oÆ Æ
40%
400 mg/día
Danazol