fármaco alternativo en pacientes con intolerancia a AINEs

More documents

Recommendations

Info

$Prueba de uso con guante de látex como método de diagnóstico ...$

82 Pósters semana, tras realizar tratamiento con antihistamínicos y corticoides orales, persistiendo zonas de hiperpigmentación melánica residual. El paciente refirió posteriormente haber presentado previamente cuadros similares en idéntica localización en tres ocasiones más, relacionados siempre con la administración simultánea de Angileptol® y Anginovac®. Materiales y métodos: Se realizaron pruebas epicutáneas sobre lesión residual, con lectura a las 24 y 48 horas con paracetamol (10% DMSO), Angileptol® (tal cual en SS), Anginovac® spray (tal cual), sulfametoxazol, sulfaguanidina y sulfanilamida (10% DMSO) y mezcla caina. Se realizaron pruebas de exposición oral controlada con paracetamol, hidrocortisona, lidocaína y Anginovac® hasta dosis terapéuticas. Resultados: La prueba epicutánea sobre lesión residual fue positiva para sulfaguanidina (lesión eritematoviolácea, infiltrada, de bordes bien delimitados), siendo negativa para los demás fármacos. Las pruebas de exposición oral controlada con paracetamol, hidrocortisona, lidocaína y Anginovac® fueron negativas. Conclusión: Presentamos un caso de EF generalizado ampolloso por sulfaguanidina diagnosticado mediante prueba epicutánea. Revisada la literatura, sería el primer caso de EF con lesiones generalizadas. En nuestro conocimiento, únicamente se ha comunicado previamente otro caso de EF, pero localizado, para esta sulfonamida. 70 Reacción alérgica a la dorzolamida J. Mozota Bernad, J. Huertas Amorós, F. Gutiérrez López Hospital Militar. Zaragoza. La dorzolamida es un inhibidor de la anhidra- sa carbónica utilizada en el tratamiento del glaucoma. Caso clínico: Varón de 51 años, con antecedentes de hipertensión ocular y de exantema fijo pigmentario por sulfamidas. El paciente seguía tratamiento con trusopt colirio (dorzolamida) y betoptic colirio (betasolol) por glaucoma. Tras 14 meses de tratamiento con trusopt colirio, acudió a urgencias por eritema conjuntival y edema palpebral bilateral, diagnosticado de blefaroconjuntivitis de contacto, se le suspendió el trusopt colirio y fue remitido a nuestro Servicio para su estudio, en colaboración con el Servicio de Oftalmología. Pruebas realizadas: El estudio consistió en la realización de prick con trusopt colirio al 100%, pruebas epicutáneas con trusopt colirio disuelto en vaselina al 50%, con trusopt 100%, con sulfadiazina argéntica, batería de pruebas epicutáneas (True test ALK Abelló) y test de provocación conjuntival con trusopt colirio. Resultados: El prick de trusopt colirio, el True test y la prueba epicutánea con sulfadiacina argéntica, dieron resultado negativo. El parche de trusopt colirio disuelto al 50%, dio débilmente positivo, el parche de trusopt colirio al 100%, fue positivo (tres controles dieron negativo). La provocación con el colirio al 10% en el ojo derecho fue negativa a los veinte minutos, apareciendo, a los sesenta minutos, inyección conjuntival y prurito ocular intenso, razón por la que se finalizó la provocación, considerándose positiva. Conclusiones: 1. La negatividad del prick y la positividad de las pruebas epicutáneas nos indican que nos encontramos ante un caso de hipersensibilidad tipo IV. 2. El paciente ha tolerado, anterior y posteriormente a la reacción, otros colirios (betoptic colirio, mikelan colirio, isoglaucón colirio y xalatan colirio), lo que nos lleva a pensar más en la dorzolamida como agente etiológico, que en los conservantes.
71 Hipersensibilidad a zanahoria E. Alday Figueroa, M. Gómez Martínez, P. Ojeda Fernández, I. Moneo Goiri* Unidad de Neumología. Alergia Laboral. I.N.S.H.T.C.N.N. *Servicio de Inmunología. Inst. de Salud Carlos III. Madrid. Introducción: La sensibilización a zanahoria se asocia frecuentemente a sensibilización a apio y otras especias de la familia Umbelifera, además se ha descrito asociada a sensibilizaciones con otras especies de la familia Betulacea, siendo responsables de esta sensibilización alergenos relacionados con Bet v 1. En un trabajo publicado demuestran que la sensibilización a Dau c 1 no presenta reactividad cruzada con los alergenos del polen del abedul. Material y métodos: Mujer de 63 años de edad con antecedentes personales de asma bronquial en la infancia. Refiere hace unos 5 años tras la toma de unas pastillas de herbolario de “carotenos de zanahoria”, no recuerda número de comprimidos tomados ni período de latencia, angioedema y disnea, precisando tratamiento médico. Desde entonces refiere tres episodios similares tras la ingesta de zanahoria cruda. Tolera el resto de umbelíferas. Se realizó prick test a una batería de neumoalergenos, zanahoria. Se determinó la IgE total y se realizó SDS-PAGE e inmunodetección IgE con antígeno de zanahoria cruda. Resultados: Las pruebas cutáneas fueron positivas con Dermatophagoides pteronyssinus y zanahoria. En inmunodetección IgE el suero de la paciente reconoció una proteína de unos 18 kDa en zanahoria. Conclusiones: Presentamos a una paciente con hipersensibilidad selectiva a zanahoria, demostrada tanto por prueba cutánea como por el estudio in vitro, que reconoce a una proteína descrita en la literatura como Dau c 1. 72 Pósters 83 Parada cardiorrespiratoria por anafilaxia grave en el contexto de un síndrome ave-huevo R. Pamies Espinosa, A. Ameal Godoy, E. Romero Gómez, J. L. Anguita Carazo, J. Díaz, S. Fernández Meléndez, J. M. Vega Chicote, J. J. García-González Sección de Alergología. Complejo Hospitalario Carlos Haya. Málaga. Introducción: El Síndrome ave-huevo es un claro ejemplo de sensibilización cruzada entre productos de aves (manifestada generalmente en forma de alergia respiratoria) y la yema de huevo (manifestada en forma de alergia alimentaria) a través de alergenos comunes (la albúmina sérica aviar como más importante) presente en ambos. Caso clínico: Paciente de 66 años, EPOC severo, que desde hace años posee varios canarios en su domicilio particular si bien a lo largo del último año este contacto se hace más intenso y constante al dedicarse a su reproducción y cría. Desde hace unos meses presenta síntomas de rinitis perenne con dudoso empeoramiento al contacto con las aves. Asimismo, entre junio y noviembre del 99 sufre dos episodios de anafilaxia (la primera acelerada moderada y la segunda inmediata severa con parada cardiorrespiratoria asociada) tras ingesta de huevos fritos. Posteriormente ha tolerado carne de aves y vacunación antigripal. Pruebas complementarias: Test cutáneos (Prick test) frente a ovomucoide, ovoalbúmina y yema de huevo sólo positivo para esta última (75% histamina). Test cutáneos frente a mezcla de plumas positivo (75% histamina) y frente a extractos de pato-pollo y periquito negativos. Determinación de IgE específica positiva para plumas de pájaros de jaula y yema de huevo (Clase 3). Conclusión: Presentamos un caso de anafilaxia grave con parada cardiorrespiratoria asociada en el
Page 1 and 2: Alergol Inmunol Clin 2000;15 (Extra
Page 3 and 4: 8 Anafilaxia post-inseminación art
Page 5 and 6: lácticas tras ingerir una infusió
Page 7 and 8: Neumonía eosinófila crónica, en
Page 9 and 10: 24 Estudio de reactividad cruzada d
Page 11 and 12: via de reacción a alimentos, que a
Page 13 and 14: los principales implicados y su sen
Page 15 and 16: Los pacientes continuaron el tratam
Page 17 and 18: Material y métodos: Seleccionados
Page 19 and 20: Debido a que las pápulas del DPP a
Page 21 and 22: mente no sea lo mismo administrar 1
Page 23 and 24: En la muestra analizada no encontra
Page 25 and 26: lesiones eritematosas, descamativas
Page 27 and 28: SDS-PAGE e immunoblotting donde se
Page 29: 66 Actitud de los pacientes ante la
Page 33 and 34: afectos de Espina Bífida (EB). Por
Page 35 and 36: pet) con resultado negativo. Despu
Page 37 and 38: 69%). Los brotes presentaban un car
Page 39 and 40: tiroidea, neurológica, miocárdica
Page 41 and 42: El tipo de reacción fue cutánea e
Page 43 and 44: tema pruriginoso (25x6 mm) en área
Page 45 and 46: (10x5 mm), siendo negativos con lá
Page 47 and 48: 118 Alergia alimentaria a carnes N.
Page 49 and 50: gésico-antipirético está muy ext
Page 51 and 52: en el último año presenta episodi
Page 53 and 54: país, tan solo hemos encontrado do
Page 55 and 56: 140 Anafilaxia por docetaxel M.ª E
Page 57 and 58: 144 AEDAF: Asociación Española de
Page 59 and 60: premisa de que para obtener niveles
Page 61 and 62: ca, también los cuestionarios espe
Page 63 and 64: na). Las pruebas cutáneas se reali
Page 65 and 66: sintomatología de rinoconjuntiviti
Page 67 and 68: paciente no presentaba lesión cut
Page 69 and 70: 172 Asma ocupacional por el coloran
Page 71 and 72: prospectivos sobre tolerancia a la
Page 73 and 74: Material y métodos: De los pacient
Page 75 and 76: alergenicidad de sus pólenes y a s
Page 77 and 78: de Alergia, sus manifestaciones cl
Page 79 and 80: miento aeropalinológico de la zona
Page 81 and 82:
y mango. En España las reacciones
Page 83 and 84:
(metamizol) por dolores osteomuscul
Page 85 and 86:
aspectos médicos, emocionales y/o
Page 87 and 88:
varios casos bien documentados, sie
Page 89 and 90:
como por animales de compañía, pa
show all

fármaco alternativo en pacientes con intolerancia a AINEs

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?