fármaco alternativo en pacientes con intolerancia a AINEs

lesiones eritematosas, descamativas, muy pruriginosas
(tipo ezcematoso), en cara, orejas, cuello y dorso de
las manos a los dos meses de iniciar tratamiento con
Eulexin (flutamida) tras ser diagnosticado de carcinoma
prostático.
Material y métodos: Prueba abierta con flutamida
al 10% en vaselina (aplicación sobre antebrazo 2
veces al día durante 3 días, con exposición a la luz
solar), pruebas epicutáneas y pruebas de fotoparche
con batería estándar del GEIDC, fotoparche con flutamida
al 5% en vaselina.
Resultados: La prueba abierta mediante la aplicación
de flutamida al 10% en vaselina 2 veces al día
sobre piel de cara interna de antebrazo dcho. resultó
positiva con la aparición de lesión eritematovesiculosa,
pruriginosa en la zona a las 72 horas, así como reagudización
de lesiones anteriores en ambas manos y
en cara en las 48 h siguientes. Las pruebas epicutáneas
y fotoparche con batería estándar de la GEIDC
resultaron negativos; el fotoparche con flutamida al
5% en vaselina resultó positivo a las 48 h (aparición
de lesión ezcematosa). No consideramos necesaria la
realización de una prueba de provocación con dicho
fármaco.
Conclusiones:
1. Se demuestra mediante prueba abierta y fotoparche
un caso de ezcema fotoalérgico por flutamida.
2. La concentración al 5% en vaselina es válida
para diagnóstico de fotoalergia a la flutamida.
59
Reacción adversa a tetrazepam
M. Chamorro Gómez, R. Palacios Benito,
A. Plaza Díaz, J. Domínguez Ortega,
T. Robledo Echarren, C. Martínez-Cócera
Servicio de Alergia. Hospital Clínico San Carlos. Madrid.
Introducción: El tetrazepam es una benzodiacepina
ampliamente utilizada por sus propiedades como
relajante muscular. Los efectos secundarios más frecuentes
son neurológicos y digestivos. Las reacciones
cutáneas, aunque están descritas, son inusuales.
Caso: Paciente varón de 70 años de edad con
antecedentes personales de hipertensión arterial, ulcus
duodenal, hipertrofia benigna de próstata e hiperuricemia.
Comienza tratamiento con ibuprofeno y tetrazepam
por aplastamiento vertebal y un mes más tarde
presenta exantema máculoeritematoso generalizado y
edema de manos sin síntomas sistémicos.
Material y métodos: Prick test y pruebas epicutáneas
con tetrazepam, midazolam, lorazepam y diazepam,
todas negativas.
Provocación oral con midazolam, lorazepam y
diazepam, bien toleradas.
Seis horas después de la provocación oral con 12
mg. de tetrazepam presentó edema de manos y lesiones
máculoeritematosas en manos y tórax que cedieron
con tratamiento con corticoides y antihistamínicos.
Prick test y provocación oral con ibuprofeno
negativos.
Conclusiones: Presentamos un caso de reacción
adversa a tetrazepam con tolerancia a otras benzodiacepinas.
60
Alergia a Apiáceas
Pósters 77
P. Agustín Ubide, A. Alonso Llamazares,
C. Martínez-Cócera, M. Chamorro Gómez,
M. Lombardero*, M. A. Carballo Martín
Servicio de Alergia. Hospital Clínico San Carlos. Madrid.
* Laboratorio ALK-Abelló. Madrid.
Introducción: Mujer de 38 años sin antecedentes
de atopia, que consulta por cuadro de RC, disnea y
malestar general, tras inhalar vapores de cocción de
judía verde, patata y zanahoria. Refiere dermatitis de
contacto al prepararlos. Tolera ingesta de alimentos.
Utiliza Cola de Caballo para adelgazar. Durante el