fármaco alternativo en pacientes con intolerancia a AINEs

76 Pósters
3) Determinación de Ig E específica (método
CAP-Pharmacia) para:
• Insulina humana: 10,3 Ku/l.
• Insulina porcina: 7,77 Ku/l.
• Insulina bovina: 5,79 Ku/l.
• Protamina: menor de 0,35.
4) Desensibilización con insulina Lyspro.
Comenzamos con la administración subcutánea de 4
unidades de insulina, aumentando progresivamente la
dosis cada hora y con control glucémico, hasta alcanzar
la dosis recomendada por el Servicio de Endocrinología
(22 unidades). La tolerancia fue buena, no
presentando lesiones de urticaria. Tres meses después
continua con buena tolerancia sin haber vuelto a presentar
lesiones uriticariformes y/o prurito.
Conclusiones: Presentamos un caso clínico de
alergia a insulina humana, demostrado mediante prick
test y determinación de IgE específica. Hemos conseguido
inducir tolerancia a insulina humana, mediante
técnica de desensibilización.
56
Estudio clínico de 32 pacientes
con reacciones inducidas con
diclofenaco
E. Martín, J. Quiralte, F. Florido, A. Gómez,
B. Sáenz de San Pedro
Hospital General de Especialidades “Ciudad de Jaén”.
Jaén.
Antecedentes: La provocación oral controlada
con diclofenaco induce reacciones cutáneas y respiratorias
en pacientes con reacciones a otros AINEs. El
objetivo de este estudio es describir las manifestaciones
clínicas de las provocaciones orales controladas
con diclofenaco en 32 pacientes con reacciones inducidas
por AINEs.
Pacientes y métodos: Se estudiaron 32 pacientes
con historia sugestiva de reacciones inducidas por
AINEs. Todos los pacientes fueron incluidos en un
protocolo de provocación oral controlada simple ciego
con placebo con AINEs (paracetamol, isonixina, salsalato,
piroxicam, diclofenaco y aspirina). Una historia
sugestiva de reacción anafilactoide por diclofenaco
contraindicó el uso de este fármaco durante la provocación.
Resultados: Veinticinco pacientes presentaron
una respuesta positiva con diclofenaco. En 22 pacientes
(68%) se observaron reacciones cutáneas (angioedema
o urticaria) y en 3 (9%) se objetivaron reacciones
de tipo respiratorio (nasooculares y asmáticas). La
mayoría (98%) de las reacciones cutáneas y todos los
pacientes con reacciones respiratorias presentaron
reactividad cruzada con otros AINEs no implicados en
la reacción previa. En los 7 pacientes restantes con
reacción anafilactoide (23%) por diclofenaco se comprobó
la tolerancia al resto de AINEs incluidos en el
protocolo de provocación.
Conclusiones: En nuestra población los pacientes
con reacciones inducidas por diclofenaco son un
grupo clínicamente heterogéneo, que pueden ser clasificados
de acuerdo con el síndrome clínico asociado a
la reacción y el patrón de reactividad cruzada con
otros AINEs.
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Ezcema fotoalérgico por
flutamida
M. T. Soto-Mera, T. Rodríguez, M. Romero,
J. F. Filgueira, E. Villamil, T. Días, R. Cidrás
Hospital Provincial. Complexo Hospitalario. Pontevedra.
Introducción: La flutamida es un antiandrógeno
ampliamente utilizado en el tratamiento del carcinoma
de próstata. A pesar de estar descritas reacciones de
fotosensibilidad hasta la fecha han sido muy pocos los
casos reportados. Se presenta un nuevo caso de un
varón de 76 años que desarrolla cuadro cutáneo de