fármaco alternativo en pacientes con intolerancia a AINEs

En la muestra analizada no encontramos diferencia
estadísticamente significativa entre sensibilización
al látex en atópicos y no atópicos.
Entre pacientes atópicos, la exposición profesional
al látex es un factor de riesgo para la sensibilización
(p = 0,044).
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Exantema fijo por quinolonas
A. Rodríguez Morales, A. Alonso Llamazares,
R. Palacios Benito, C. Robledo Echarren,
C. Martínez-Cócera
Servicio de Alergia. Hospital Clínico San Carlos. Madrid.
Introducción: Paciente mujer de 28 años, con
antecedentes personales de ITU de repetición desde
1994 por E. coli. Ha recibido tratamiento con ciclos de
norfloxacino desde entonces (5 ciclos/año). En agosto
de 1998, 8 horas después del primer comprimido de
norfloxacino, presenta lesiones eritemato-violáceas,
pruriginosas y simétricas, de 2 cm de diámetro, en dorso
de manos y zona interdigital. Las lesiones se hacen
ampollosas el 5.º día del ciclo, dejando una hiperpigmentación
residual. En agosto de 1999 inicia un nuevo
ciclo de tratamiento con norfloxacino a las 2 horas del
primer comprimido se reactivan las lesiones antiguas,
apareciendo otras nuevas en la misma zona: dorso de
manos y región interdigital. Suspende el norfloxacino y
se pauta tratamiento con ciprofloxacino, reactivándose
las lesiones a las 6 horas de la toma, por lo que se suspende.
Persistiendo pigmentación residual.
Material y métodos: Pruebas cutáneas: Norfloxacino:
prick (4 mg/ml): negativo. Ciprofloxacino: prick
(2 mg/ml): negativo. ID 1/100 y 1/20: negativo. Ácido
pipemídico: prick (4 mg/ml): negativo.
Pruebas epicutáneas (quinolonas en vaselina):
Piel sana: Norfloxacino a 400 mg/ml, ciprofloxacino
a 250 mg/ml. Ácido pipemídico 400 mg/ml y
levofloxacino 500 mg/ml con resultado negativo.
Lesiones antiguas: norfloxacino: negativo y
ciprofloxacino con resultado positivo con lesión
ampollosa.
Pruebas de provocación con Ácido pipemídico
(vo) y cromoglicato inhalado bien tolerado.
Conclusiones: Revisando la literatura sólo
encontramos 5 referencias de exantema fijo por ciprofloxacino,
ninguna de las cuales presenta pruebas epicutáneas
positivas.
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Pósters 75
Alergia a insulina humana
R. Palacios Benito, M. Cimarra Álvarez-Lovel,
T. Robledo Echarren, A. Rodríguez Morales,
C. Martínez-Cócera
Servicio de Alergia. Hospital Clínico San Carlos. Madrid.
Introducción: El número de reacciones de hipersensibilidad
a la insulina humana es muy escaso, en
contraste con el gran número de reacciones alérgicas
descritas a insulina de origen animal.
Material y métodos: Paciente mujer de 75 años
de edad con antecedentes personales de síndrome
depresivo y Diabetes Mellitus tipo II, en tratamiento
con insulina (Actrapid y Monotard) desde hace un año
y medio. Desde hace 4 meses desarrolla, 15 minutos
después de la administración de insulina, lesiones
habonosas de distribución generalizada. Comienza tratamiento
con ebastina, a pesar de lo cual continúa con
lesiones habonosas, pero de distribución más limitada:
abdomen y área cutánea cercana al de punto de inyección.
Resultados:
1) Prick para distintas insulinas humanas:
Humulina NPH, Humulina Regular, Insulatard NPH,
Actrapid, Monotard y Lyspro, con resultado positivo
para todas ellas, a pesar de estar en tratamiento con
ebastina.
2) IgE total: 161 Ku/l.