fármaco alternativo en pacientes con intolerancia a AINEs

Material y métodos: Seleccionados 14 pacientes
con historia clínica de alergia a alfa-adrenérgicos.
Realizamos pruebas epicutáneas (PE) con fenilefrina,
pseudoefedrina, efedrina, fenilpropanolamina,
fepradinol, metoxamina, oximetazolina y
DMSO como control negativo. Se descartaron
otros fármacos o excipientes implicados en la reacción
alérgica.
Resultados: Todos los pacientes mostraron RC al
menos entre dos alfa-adrenérgicos diferentes.
Aquellos que sufrieron reacciones sistémicas
(pseudoefedrina) tuvieron RC con más fármacos y PE
más positivas que los que tuvieron reacciones locales
oculares (fenilefrina).
Los pacientes sensibilizados a fenilefrina presentaron
RC con: pseudoefedrina (80%), efedrina (50%),
fenilpropanolamina (50%), fepradinol (20%), metoxamina
(20%), oximetazolina (50%). Los alérgicos a
pseudoefedrina, tuvieron RC con: fepradinol (100%),
oximetazolina (100%), fenilefrina (66), efedrina
(66%), fenilpropanolamina (33%), metoxamina
(33%).
Conclusiones: La RC entre fármacos alfa-adrenérgicos
es frecuente en cuadros de alergia de contacto
local o sistémica.
Los pacientes con reacciones sistémicas presentan
RC con mayor número de alfa-adrenérgicos
y mayor grado de sensibilización de contacto con
PE.
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Dermatitis alérgica de contacto
por parabenos y Quaternium-15
J. A. Álvarez Fernández, P. Fernández
González
Clínica de Alergia y Asma. Oviedo.
Introducción: Los parabenos son un grupo
de ésteres que se emplean como conservantes en
Pósters 69
cosméticos, medicamentos tópicos y alimentos.
El Quaternium-15 es otro conservante muy
empleado en cosmética por sus cualidades como
bactericida y fungicida al liberar formaldehído;
también se emplea en fluidos de corte industrial.
Material y métodos: Mujer de 53 años de
edad que presenta desde hace 3 años lesiones
eritemato-descamativas intensamente pruriginosas
en cara y cuello, de predominio en regiones
submandibulares, que se acentúan en el período
estival. Se realizan pruebas cutáneas de hipersensibilidad
inmediata a aeroalergenos habituales
y látex; pruebas epicutáneas, con lectura a
las 48 y 96 horas, con batería estándar de 25
alergenos recomendados por el GEIDC, látex y
productos de uso habitual por la paciente (cosméticos,
colonias y cremas).
Resultados: Pruebas cutáneas de hipersensibilidad
inmediata a aeroalergenos y látex:
Negativas. Pruebas epicutáneas con batería
estándar (GEIDC) y látex: Positivas a las 48 y
96 horas para parabenos y Quaternium-15
(Dowicil-200); negativas para látex. Pruebas epicutáneas
con cosméticos, colonias y cremas
(usados habitualmente por la paciente): Positivas
a las 48 y 96 horas para un champú equilibrante
(que contiene parabenos y Quaternium-15) y
para un bronceador (que contiene parabenos). Se
realizaron controles con dichos productos en 50
sujetos (25 atópicos y 25 no atópicos) resultando
negativos.
Conclusiones: Se presenta un caso de dermatitis
alérgica de contacto por parabenos y
Quaternium-15, confirmado por la positividad de
las pruebas epicutáneas, tanto de la batería
estándar como de los productos cosméticos usados
habitualmente por la paciente. Conviene
destacar lo importante de hacer una minuciosa
anamnesis en pacientes con dermatitis de mesesaños
de evolución, a fin de esclarecer la etiología
de dicho proceso.