fármaco alternativo en pacientes con intolerancia a AINEs

Los pacientes continuaron el tratamiento con
isoniacida, rifampicina y etambutol con buena evolución
clínica.
Conclusión: Presentamos tres pacientes con urticaria
o exantema tras la administración de pirazinamida,
en la que sospechamos un mecanismo inmunológico
demostrado mediante provocación oral. Los tres
pacientes pudieron completar su tratamiento correctamente
con otros tuberculostáticos.
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Asma ocupacional por
exposición no habitual a harina
de almorta. Caracterización de
alergenos
S. Porcel Carreño, F. León Prieto, A. Valero
Vite, M. Cuevas, E. Losada Cosme
Hospital Ramón y Cajal. Madrid
Introducción: Son pocos los casos descritos en la
literatura (dos casos) en que la almorta sea causante de
asma bronquial por sensibilización de tipo IgE.
Material y métodos
– Varón de 55 años, con síntomas de rinitis y
asma tras exposición a zonas donde se maneja harina
de almorta en la fabricación de una pasta para el sellado
de junturas del parqué.
– Extracto de almorta: Extracto acuoso al 1/10
p/v. Concentración proteica por método Bradford.
– Prick test con extracto de almorta, batería de
harinas de cereales y batería de inhalantes habituales.
– CAP (Pharmacia) para almorta.
– Test de metacolina.
– Provocación bronquial específica con almorta.
La dosis inicial, se determinó tras titulación a punto
final en prick test (diluciones 1/10).
– SDS PAGE en gradiente (4-15%) e immunoblott
con extracto de almorta.
Resultados:
– Concentración proteica del extracto de almorta:
8,8 mg/ml.
– Prick test con almorta: Positivo. Controles
negativos.
– Batería de harinas: negativo.
– Batería de inhalantes habituales: Positivo a D.
pteronyssinus y curpresáceas.
– CAP almorta: 9,57 KU/l.
– Test de metacolina: Positivo con Pc20: 6
mg/ml.
– Provocación bronquial con almorta: Positivo a
dilución 1/100 v/v con caída del 20% del FEV 1 a los 5
minutos, máxima a los 20 minutos (26%), sin respuesta
tardía.
– SDS-PAGE-immunoblotting: Obtenemos 3
bandas de 46, 32 y 28 kDa reconocidas por la IgE del
paciente.
Conclusiones:
– Los estudios realizados, sugieren claramente
que la harina de almorta es la responsable de la clínica
del paciente por un mecanismo inmunológico tipo
IgE.
– Se reconocen 3 bandas alergénicas en el immunoblott.
Hasta la fecha no habían sido caracterizados
los alergenos de la almorta, no obstante, se requerirán
más estudios para su correcta identificación.
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Pósters 67
Alergia alimentaria a bellota y
sensibilización a polen de
Artemisia
M. D. de las Marinas, N. Labarta,
M.ª L. Sanz*, G. Sánchez-López, P. Albert
Policlínico Valencia. Consulta Privada. Valencia.
*Clínica Universitaria de Navarra. Pamplona.
Introducción: La bellota es un fruto del Quercus
ilex de infrecuente consumo humano, habiéndose des-