fármaco alternativo en pacientes con intolerancia a AINEs

los principales implicados y su sensibilización suele
permanecer.
Presentamos un varón con antecedentes de dermatitis
atópica, que presentó vómitos tras la toma de
fórmulas adaptadas de leche de vaca (Nutribén®,
Nativa®) sustituyéndola por una fórmula altamente
hidrolizada (Pregestimil®) con la cual presentó un
cuadro de anafilaxia, requiriendo para su nutrición
una fórmula elemental con aminoácidos libres. Presentó
eritema facial con la toma de carne de vaca y
cordero, además de sufrir una reacción local tras la
aplicación de un bálsamo dental con lactamina,
hidrolizado de caseína. Fue visto por nosotros por
primera vez con cuatro meses de edad, posteriormente,
durante tres años de seguimiento, ha mantenido
las sensibilizaciones previas y ha asociado nuevas
frente a alimentos muy diversos, algunos con poca
frecuencia de reacciones en la primera infancia,
como el kiwi.
Mediante realización de test cutáneo en prick
con extractos comerciales, prick prick y/o RAST
hemos confirmado estas reacciones alimentarias.
Nos encontramos con un paciente con alergia a
proteínas de leche de vaca, que asocia, además, sensibilización
frente a hidrolizados de este y a alérgenos
ocultos relacionados con la misma, junto a sensibilización,
con expresión clínica, frente a carne de vaca y
cordero.
35
Fenómeno flare up por
aminoglucósidos y tetracaína
M. Hernández Quiles, C. Mogío Gómez,
N. Cabañes Higuero, A. Moral de Gregorio,
A. Núñez Acebes, C. Senent Sánchez
Sección Alergología. Hospital Virgen del Valle. Toledo.
Se define como fenómeno flare up a la reactivación
de lesiones o de pruebas cutáneas previas, tras la
administración de una sustancia y/o fármaco a la que
previamente se estaba sensibilizado. Fue descrita por
primera vez con el níquel, posteriormente se ha observado
con otras sustancias.
Presentamos el caso de un paciente varón de
54 años de edad con antecedentes de atopia, que
hace 10 años tras aplicarse una solución ótica que
contenía neomicina, presentó prurito ótico derecho
y edema palpebral bilateral. Posteriormente a los 3
meses, tras la aplicación tópica, en una herida, de
pomada con neomicina, presentó edema localizado.
Se mantuvo asintomático hasta hace un año que tras
la aplicación de tetracaína y nafazolina en colirio
tuvo edema palpebral bilateral e hiperemia conjuntival.
En el estudio realizado se obtuvo resultado
positivo en la intradermorreacción en lectura tardía y
en patch test con neomicina y otros aminoglucósidos.
La provocación con tobramicina intramuscular
fue positiva, objetivándose reactivación de las pruebas
cutáneas intradérmicas y del parche con neomicina.
La intradermorreacción y el patch test con tetracaína
fue positivo, con reactivación tardía de las pruebas
cutáneas y clínica ocular.
Con estos resultados comprobamos la existencia
de fenómeno flare up con aminoglucósidos y tetracaína
en este paciente.
36
Reactividad cruzada entre
Chenopodium y frutas
A. Callejo, I. Moneo, M. E. Sanchís,
P. Sánchez, R. de la Fuente, A. Armentia,
J. M. Vega, C. Martínez, S. Rebollo,
E. Sedano, A. Fernández
Hospital Río Hortega. Valladolid.
Pósters 65
Introducción: La alergia a frutas se asocia