Novocastratm Ready-to-Use Mouse Monoclonal Antibody CD20

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Vor und nach der Fixierung sind die Proben sowie alle Materialien, die mit ihnen in Kontakt gekommen sind, als potentiell infektiös zu behandeln und daher mit entsprechender Vorsicht zu entsorgen. 1 Reagenzien dürfen niemals mit dem Mund pipettiert werden, und jeglicher Kontakt der Reagenzien und Proben mit Haut und Schleimhäuten ist zu vermeiden. Falls Reagenzien oder Proben mit empfi ndlichen Bereichen in Kontakt gekommen sind, müssen diese mit reichlich Wasser gespült werden. Ärztlichen Rat einholen. Die mikrobielle Verunreinigung von Reagenzien ist zu minimieren, da ansonsten eine erhöhte unspezifi sche Färbung auftreten kann. Falls die spezifi zierten Inkubationszeiten oder –temperaturen nicht eingehalten werden, kann es zu fehlerhaften Ergebnissen kommen. Jegliche Abweichungen von den angegebenen Werten müssen vom Benutzer verifi ziert werden. Qualitätskontrolle Unterschiede bei der Gewebebearbeitung und den technischen Verfahren im Labor des Benutzers können zu signifi kanten Schwankungen bei den Ergebnissen führen. Daher ist es wichtig, zusätzlich zu den folgenden Verfahren regelmäßige laborinterne Kontrollen durchzuführen. Die Kontrollen sollten mit frischen Autopsie-/Biopsie-/chirurgischen Proben vorgenommen werden, die so bald wie möglich und auf dieselbe Weise wie die Patientenprobe(n) in Formalin fi xiert, behandelt und in Paraffi n eingebettet worden sind. Positive Gewebekontrolle Zeigt korrekt vorbereitete Gewebe und korrekte Färbetechniken an. In jedem Färbelauf sollte für jeden Satz Testbedingungen eine positive Gewebekontrolle durchgeführt werden. Gewebe mit schwach positiver Färbung ist für die optimale Qualitätskontrolle und den Nachweis kleiner Minderungen in der Reagenzleistung besser geeignet als ein Gewebe mit stark positiver Färbung. 2 Für die positive Gewebekontrolle wird Tonsillengewebe empfohlen. Falls das positive Kontrollgewebe keine positive Färbung nachweisen kann, sollten die mit den Testproben erzielten Ergebnisse als ungültig betrachtet werden. Negative Gewebekontrolle Die negative Gewebekontrolle sollte nach der positiven Gewebekontrolle erfolgen, um die Spezifi tät der Zielantigenmarkierung durch den primären Antikörper zu verifi zieren. Für die negative Gewebekontrolle wird Kleinhirngewebe empfohlen. Alternativ bietet die Vielfalt unterschiedlicher Zelltypen, die in den meisten Gewebeschnitten vorliegen, häufi g Stellen für eine negative Kontrolle. Jedoch sollte dies vom Benutzer verifi ziert werden. Liegt eine unspezifi sche Färbung vor, hat diese gewöhnlich ein diffuses Erscheinungsbild. Eine sporadische Färbung des Bindegewebes kann ebenfalls in Schnitten von übermäßig formalinfi xierten Geweben beobachtet werden. Zur Bewertung der Färbeergebnisse intakte Zellen verwenden. Nekrotische oder degenerierte Zellen werden oft unspezifi sch gefärbt. 3 Falsch-positive Ergebnisse können aufgrund einer nichtimmunologischen Bindung von Proteinen oder Substratreaktionsprodukten beobachtet werden. In Abhängigkeit von der Art der verwendeten Immunfärbung können solche Ergebnisse auch durch endogene Enzyme wie Pseudoperoxidase (Erythrozyten), endogene Peroxidase (Zytochrom C) oder endogenes Biotin (beispielsweise Leber, Mamma, Gehirn, Niere) hervorgerufen werden. Um eine endogene Enzymaktivität bzw. eine unspezifi sche Enzymbindung von einer spezifi schen Immunreaktivität zu unterscheiden, können zusätzliche Patientengewebe ausschließlich mit Substratchromogen bzw. mit Enzymkomplexen (Avidin-Biotin, Streptavidin, markiertes Polymer) plus Substratchromogen gefärbt werden. Falls im negativen Kontrollgewebe eine spezifi sche Färbung auftritt, sollten die Ergebnisse mit den Patientenproben als ungültig betrachtet werden. Negative Reagenzkontrolle Zur Beurteilung einer unspezifi schen Färbung und zur besseren Bewertung einer spezifi schen Färbung an der Antigenstelle ist mit einem Schnitt jedes Patientenpräparates anstelle des primären Antikörpers eine unspezifi sche negative Reagenzkontrolle zu verwenden. Patientengewebe Die mit RTU-CD20-L26 gefärbten Patientenproben müssen zuletzt untersucht werden. Eine positive Färbeintensität ist im Kontext einer unspezifi schen Hintergrundfärbung der negativen Reagenzkontrolle zu bewerten. Wie bei jedem immunhistochemischen Test bedeutet ein negatives Ergebnis, dass das Antigen nicht nachgewiesen wurde. Ein negatives Ergebnis bedeutet jedoch nicht notwendigerweise, dass das Antigen in den getesteten Zellen / im getesteten Gewebe nicht vorlag. Bei Bedarf sollte zur Identifi zierung falsch-negativer Reaktionen eine Gruppe von Antikörpern verwendet werden. Erwartete Ergebnisse Normale Gewebe Klon L26 weist das CD20-Antigen auf der Zelloberfl äche von Zellen der B-Zelllinie mit Ausnahme von Plasmazellen nach. Tumorgewebe Klon L26 färbte 12/13 B-Zell-Lymphomen. T-Zell-Lymphome (n=6), anaplastische großzellige Lymphome (n=3), M. Hodgkin (n=1) und nicht-lymphatische Tumoren (n=46) reagierten mit Ausnahme reaktiver B-Zellen negativ. RTU-CD20-L26 wird für den Einsatz als Teil eines Antikörper-Panels zur Charakterisierung von B-Zell-Erkrankungen empfohlen. Allgemeine Beschränkungen Die Immunhistochemie ist ein mehrstufi ger diagnostischer Prozess, der eine spezialisierte Ausbildung auf den folgenden Gebieten erfordert: Auswahl der entsprechenden Reagenzien; Gewebeauswahl, -fi xierung und -verarbeitung; Vorbereitung des IHC-Objektträgers sowie Bewertung der Färbeergebnisse. Die Gewebefärbung hängt von der Handhabung und Verarbeitung des Gewebes vor dem Färben ab. Unsachgemäßes Fixieren, Einfrieren, Auftauen, Waschen, Trocknen, Erwärmen, Schneiden oder eine Kontamination mit anderen Geweben oder Flüssigkeiten kann zu Artefakten, Antikörper-Trapping oder falsch-negativen Ergebnissen führen. Abweichende Ergebnisse können aufgrund von Unterschieden bei der Fixierung und Einbettung oder intrinsischen Unregelmäßigkeiten im Gewebe selbst entstehen. 4 RTU-CD20-L26 Page 17
Eine exzessive oder unvollständige Gegenfärbung kann die korrekte Bewertung von Ergebnissen gefährden. Die klinische Bewertung einer vorliegenden bzw. fehlenden Färbung sollte durch morphologische Studien mit entsprechenden Kontrollen ergänzt und im Kontext der Krankengeschichte des Patienten und anderer diagnostischer Tests von einem qualifi zierten Pathologen vorgenommen werden. Antikörper von Leica Biosystems Newcastle Ltd sind wo angezeigt für die Verwendung entweder auf gefrorenen oder in Paraffi n eingebetteten Schnitten mit spezifi schen Fixierungsanforderungen bestimmt. Es kann insbesondere bei Neoplasmen zu einer unerwarteten Antigenexpression kommen. Die klinische Bewertung eines gefärbten Gewebeschnitts muss eine morphologische Analyse und die Auswertung der entsprechenden Kontrollen einschließen. Literatur - Allgemein 1. National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Protection of laboratory workers from infectious diseases transmitted by blood and tissue; proposed guideline. Villanova, P.A. 1991;7(9). Order code M29-P. 2. Battifora H. Diagnostic uses of antibodies to keratins: a review and immunohistochemical comparison of seven monoclonal and three polyclonal antibodies. Progress in Surgical Pathology. 6:1–15. eds. Fenoglio-Preiser C, Wolff CM, Rilke F. Field & Wood, Inc., Philadelphia. 3. Nadji M, Morales AR. Immunoperoxidase, part I: the techniques and pitfalls. Laboratory Medicine. 1983; 14:767. 4. Omata M, Liew CT, Ashcavai M, Peters RL. Nonimmunologic binding of horseradish peroxidase to hepatitis B surface antigen: a possible source of error in immunohistochemistry. American Journal of Clinical Pathology. 1980; 73:626. 5. Chen CC, Raikow RB, Sonmez-Alpan E et al. Classifi cation of small B-cell lymphoid neoplasms using a paraffi n section immunohistochemical panel. Appl Immunohistochem Mol Morphol. 2000; 8(1):1–11. 6. Hsi ED, Eisbruch A, Greenson JK et al. Classifi cation of primary gastric lymphomas according to histologic features. American Journal of Surgical Pathology. 1998; 22(1):17–27. 7. Chuang SS and Li CY. Useful panel of antibodies for the classifi cation of acute leukemia by immunohistochemical methods in bone marrow trephine biopsy specimens. American Journal of Clinical Pathology. 1997; 107(4):410–418. 8. Mason DY, Comans-Bitter WM, Cordell JL et al. Antibody L26 recognises an intracellular epitope on the B-cell-associated CD20 antigen. American Journal of Pathology. 1990; 136(6):1215–1222. 9. Cartun RW, Coles FB and Pastuszak WT. Utilization of monoclonal antibody L26 in the identifi cation and confi rmation of B-cell lymphomas. A sensitive and specifi c marker applicable to formalin and B5-fi xed, paraffi n-embedded tissues. American Journal of Pathology. 1987; 129(3):415–421. 10. Norton AJ and Isaacson PG. Monoclonal antibody L26: an antibody that is reactive with normal and neoplastic B lymphocytes in routinely fi xed and paraffi n wax embedded tissues. Journal of Clinical Pathology. 1987; 40:1405–1412. 11. Ishii Y, Takami T, Yuasa H et al. Two distinct antigen systems in human B lymphocytes: identifi cation of cell surface and intracellular antigens using monoclonal antibodies. Clinical Experimental Immunology. 1984; 58:183–192. Änderungen zur vorhergehenden Ausgabe Nicht zutreffend. Ausgabedatum 23 Juni 2008 (RTU-CD20-L26/CE/UK) RTU-CD20-L26 Page 18
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